“SÍNDROME NEFRÍTICO”

Abstract

Se realizó un análisis de caso clínico con el objetivo de identificar los factores de riesgo que determinaron un mal control y falta de seguimiento de la patología renal, en una paciente femenina de 11 años, indígena, residente en región urbana, pero con acceso a servicios de salud, en parte limitado, por el tiempo disponible de la madre, la cual constituye el único medio de sustento familiar. Expuesta a humo de carbón ocasionalmente en trabajo de madre, y con antecedentes de Infección de vías respiratoria a repetición. Acude al servicio de Emergencia del Hospital General Docente Ambato (HGDA) presentando un cuadro de 6 meses de evolución caracterizado por aparición esporádica de edema palpebral de predominio matutino, que aumenta localizándose a nivel facial, acompañándose de edema de miembros inferiores, que compromete región distal hasta tobillos bilateral; ingresada 4 meses atrás por apendicitis aguda y Síndrome Nefrítico, sin controles subsecuentes posteriores, sin tratamiento hasta su reingreso; es valorada, se realizan exámenes complementarios y se decide su ingreso al servicio de pediatría, diagnosticándose Síndrome Nefrítico, tratándose su sintomatología con un diurético de asa, tras persistir hematuria y proteinuria se decide referencia al tercer nivel de atención para un tratamiento por especialidad. En el Hospital Pediátrico Baca Ortiz fue evaluada por nefrología pediátrica, tras persistir hematuria y proteinuria posterior a 8 semanas de tratamiento con corticoide, se decide realizar biopsia renal, encontrándose un Síndrome Nefrítico por Glomérulonefritis Membranoproliferativa con componente nefrótico por lo que se adiciona al tratamiento un inmunosupresor, con mejoría clínica. Se realiza un análisis exhaustivo de los factores de riesgo que predisponen a un mal control de enfermedades, y se propone lineamientos alternativos dentro del sistema público de salud para disminuir los factores de riesgo asociados con un mal control de enfermedades, a nivel de los diferentes niveles de atención de salud.