“Utilidad del score apache ii inicial como predictor de mortalidad en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital provincial docente ambato”.

Abstract

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y documental, para investigar la utilidad del SCORE APACHE II como predictor de mortalidad en la UCI del HPDA durante el periodo enero - diciembre 2012. Fueron estudiadas 226 pacientes, a partir de las Historias Clínicas. Entre los pacientes estudiados el promedio de edad de ingreso de 32.6 ± 18.7 años, con predominio de ingresos en el grupo comprendido entre18 - 39 años. Existe un bajo ingreso de pacientes ≥60 años en los cuales como era de esperarse se obtuvo la mortalidad mas alta en el servicio. El genero resulto con una gran mayoría o predominio de ingresos femeninos con un 69.5% El servicio de GO se corresponde con el 45.6% de ingresos a la unidad seguido por el servicio de cirugía con el 30.1% y el servicio de emergencia con el 13.7% entre los predominantes. El servicio con la tasa de mortalidad mas alta fue el de emergencia. En el tratamiento previo el grupo de patología no quirúrgica obtuvo la mayor tasa de mortalidad, OR 10.5, (IC 95% 0.72 - 2.15). En relación al diagnostico de ingreso concluimos que el porcentaje mas alto de mortalidad representa al Choque séptico con un 32%, seguido de Traumatismo cráneo-encefálico grave con un 18%, sepsis abdominal con el 12% y por ultimo Neumonía grave con el 9%. Por otro lado la patología con mayor porcentaje de supervivencia tenemos fue la Preeclampsia grave con el 19%. La tasa de mortalidad observada en la UCI del HPDA fue del 16.8%. El SCORE APACHE II predijo una mortalidad del 15.33%, obteniendo una sensibilidad y especificidad de 86.7% y 91.2% respectivamente además de un VPP de 66.7% y un VPN de 97.1% con un OR 9.87, (IC 95% 5.77 - 16.89) para el punto de corte 20, concluyendo que la escala APACHE II tiene una gran utilidad como predictor de mortalidad en la UCI del HPDA. El SCORE APACHE II, se realiza a solo al 37.8% de pacientes en la UCI en cuestión.