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Title: “Lesión del plexo braquial derecho en el nacimiento”
Authors: Muyulema Morales, Lourdes Jeannette , Esp.Dra.
Lozada López, Santiago Isaías
Keywords: LESIÓN
PLEXO BRAQUIAL
FRACTURA DE CLAVÍCULA
PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA
Issue Date: 1-Jan-2019
Publisher: Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Terapia Física
Abstract: The following case analysis is a lesion of the right brachial plexus caused at birth, of a male patient, currently 2 years of age; the lesion produced loss of mobility in hypotonia of the limb, having to be immobilized by tearing of the brachial plexus, fracture of the clavicle and severe fetal depression, after the immobilization time is remitted to physiotherapy; where a treatment is planned based on exercises, sensory stimulation and massages; After the year of treatment, the results are not favorable, so the GP proposes a reconstructive surgery to improve the mobility of the shoulder, elbow and wrist, indicating that the hand will not recover. Currently the child presents absence of negative motor signs for scapula, altered sensory signs in elbow, forearm, hand and fingers; general decrease of 10 ° in average of the joint width of the right upper limb and a marked reduction of the force presenting grade 1 and 2 generalized, so according to the classification of Dubousset (1997), the type of sequel in the hand to cause of brachial plexus injury, is grade IV more serious, with conservation of the triceps reflex. Therefore, a program of physiotherapy treatment based on massage, passive mobility, therapeutic exercises, electrostimulation, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, Steroceptive Stimulation, Neuromuscular Bandage and Basic Activities of Daily Life Training.
Description: El siguiente análisis de caso se trata de una lesión del plexo braquial derecho provocado en el nacimiento, de un paciente de sexo masculino, de 2 años de edad en la actualidad; la lesión produjo pérdida de la movilidad eh hipotonía del miembro, teniendo que ser inmovilizado por arrancamiento del plexo braquial, fractura de clavícula y depresión fetal grave, pasado el tiempo de inmovilización es remitido a fisioterapia; donde se planifica un tratamiento en base a ejercicios, estimulación sensitiva y masajes; transcurrido el año de tratamiento los resultados no son favorables por lo que el médico de cabecera propone una cirugía reconstructiva para mejorar la movilidad de hombro, codo y muñeca indicando que la mano no se recuperará. Actualmente el niño presenta ausencia de signos motores negativos para escápula, signos sensitivos alterados en codo, antebrazo, mano y dedos; disminución general de 10° en promedio de la amplitud articular del miembro superior derecho y una marcada reducción de la fuerza presentando grado 1 y 2 generalizado, por lo que según la clasificación de Dubousset (1997), el tipo de secuela en la mano a causa de lesión del plexo braquial, es grado IV más grave, con conservación del reflejo tricipital. Por lo que se plantea un programa de tratamiento fisioterapéutico en base a masajes, movilidad pasiva, ejercicios terapéuticos, electroestimulación, Facilitación Neuromuscular Propioceptiva, estimulación esteroceptiva, vendaje neuromuscular y entrenamiento de Actividades Básicas de la Vida Diaria.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/29188
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