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Title: “Absceso pancreático secundario a pancreatitis aguda”
Authors: Guanuchi Quito, Franklin Dr. Esp.
Chamorro Barona, David Enrique
Keywords: ABSCESO
PANCREATITIS
NECROSIS
BACTERIOLOGÍA
DIAGNÓSTICO
Issue Date: 1-Oct-2018
Publisher: Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Abstract: Pancreatic abscess is a circumscribed collection of pus, with little or no necrotic content. It is usually a complication of severe pancreatitis, four weeks after the onset of symptomatology, product of necrosis with subsequent liquefaction of tissue and secondary infection, constituting the abscess, and located in the vicinity of the affected organ. The symptomatology is non-specific, so the finding of gas is the only specific radiological sign, and percutaneous bacteriology is the only method to confirm the diagnosis in the preoperative period. Translated with www.DeepL.com/TranslatorWe present the case of a male patient of 27 years old, who was treated in the emergency service of the Ambato General Teaching Hospital for abdominal pain, which was catalogued as surgical problem, an exploratory laparotomy was performed, finding steate necrosis on the epiplon, and purulent collections on the pancreas’s tail and body, as well as purulent fluid on retroperitoneum. The abscess was drained and 3 drainages were put, 2 of the, on epigastrium and the last one on the left parietal-colic slide, the patient was also treated with broad spectrum antibiotics. The present work pretends to identify the critical points of the attention, proposing a therapeutic and diagnostic strategy for the management of severe pancreatitis and complications.
Description: El absceso pancreático es una colección circunscripta de pus, con escaso o nulo contenido necrótico. Resulta por lo general como complicación de una pancreatitis severa, tras 4 semanas de inicio del cuadro, producto de la necrosis con la subsecuente licuefacción de tejido e infección secundaria, constituyendo así el absceso, y ubicándose en la proximidad del órgano afectado. La sintomatología es inespecífica, por lo que el hallazgo de gas es el único signo radiológico específico, y la bacteriología percutánea el único método para confirmar el diagnóstico en el preoperatorio. Se presenta el caso de un paciente masculino de 27 años de edad, quien fue atendido en el servicio de emergencia del Hospital General Docente Ambato por un cuadro de dolor abdominal, el cual fue catalogado como quirúrgico, por lo que se realiza una laparotomía exploratoria, hallándose esteatonecrosis a nivel de epiplon, colecciones purulentas a nivel de la cola y cuerpo del páncreas además de líquido purulento en retro peritoneo, para lo cual se drena del absceso y se procede a la colocación de 3 drenajes, dos de ellos en epigastrio y otro en la corredera parieto-cólica izquierda manejando en conjunto al paciente con antibióticos de amplio espectro. En el presente trabajo se pretende identificar los puntos críticos en la atención del paciente proponiendo una estrategia diagnóstico terapéutica para el manejo de la pancreatitis severa y sus complicaciones
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/28713
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