El seguro de salud a los hijos menores de 18 años de edad y el fondo de salud de la Dirección Provincial del IESS Chimborazo

Abstract

El acceso y provisión de los servicios de salud constituye uno de los pilares fundamentales y esenciales para el bienestar humano, sin embargo, no siempre logran su compromiso debido a que los ciudadanos que representan no poseen las mismas condiciones de vida, donde el principal problema radica en el Desfinanciamiento del Fondo de Seguro de Salud por la ampliación de la Cobertura a los Hijos de los afiliados menores de 18 años de edad, en el cual pudo observarse que las decisiones tomadas respecto a ampliación de cobertura fueron estipuladas sin el precedente de un análisis técnico y financiero a través del cual pueda estimarse el impacto en la situación económica y comportamiento de los flujos tanto del Seguro de Salud como en el caso de las pensiones y cobertura respecto a los riesgos de trabajo. La presente investigación tiene por objeto diseñar una guía administrativa para la contratación de servicios médicos en el sector privado y público por derivaciones a terceros en la Dirección Provincial del IESS Chimborazo mediante un enfoque cuali-cuantitativo, modalidades de investigación como son: bibliográficas, documentales, de campo, nivel exploratorio y descriptivo que sirva de sustento para el desarrollo de la investigación. Se utilizó como población los rubros correspondientes a los montos tanto de egresos como de inversión que han incurrido en las atenciones médicas a los afiliados, así como a los hijos menores de 18 años. Además, el documento arrojo como resultados que la ampliación de cobertura en salud, ocasionó el incremento egresos en el Fondo del Seguro de Salud de Chimborazo, ya que los hijos menores de 18 años no cotizan y con la ampliación de cobertura en salud se aumentó la demanda en servicios de salud con la misma capacidad hospitalaria de las unidades médicas del IESS, ocasionando el incremento del gasto y que los montos asignados por prestaciones de servicios de salud a los hijos de los afiliados menores de 18 años, con relación al monto asignado por prestaciones de servicios de salud otorgados a los afiliados, presentan una tendencia de crecimiento. Finalmente se puede destacar que los montos asignados a hijos de afiliados menores de 18 años presentan tendencias de crecimiento afectando al Fondo del Seguro de Salud.