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Título : “Hernia diafragmática secundaria a trauma toraco-abdominal cerrado”
Autor : Rodas Álvarez, Fausto Patricio Dr.
Soria Dávila, Cristina Jacqueline
Palabras clave : HERNIA
DIAFRAGMATICA
POSTRAUMÁTICA
Fecha de publicación : 1-abr-2017
Editorial : Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Resumen : Post-traumatic diaphragmatic hernia is defined as the passage of intra-abdominal organs into the thoracic cavity; this is a rare entity with a greater presentation in males and in adults; its clinical presentation is often obscured by the severity of the lesions It is important that members of the health staff maintain a high degree of suspicion in all patients who have suffered trauma, especially in patients who have suffered lateral trauma, its resolution is eminently surgical. The present case is a 67 year old patient who suffers a traffic accident with left lateral impact, after which he presents severe pain in the left hemithorax, is transferred to a health home where laboratory tests and The chest X-ray shows the presence of a gastric chamber in the thoracic cavity. Therefore, it is consulted at the surgery department, who decide to keep the patient under observation. On the third day of hospitalization, the patient presents clinical deterioration, with increasing respiratory difficulty and greater requirement for oxygen, so that an immediate surgical resolution is decided. The presence of a tear of +/- 8 cm left posterior of diaphragm, 75% of the stomach and spleen in the thoracic cavity, the patient presents a favorable evolution during the postoperative period, is maintained during surgery in observation for 9 days and is discharged.
Descripción : La hernia diafragmática postraumática se define como el paso de órganos intraabdominales hacia la cavidad torácica, se trata de una entidad poco frecuente, con mayor presentación en varones y en personas en edad adulta, su presentación clínica suele verse opacada por la gravedad de las lesiones que la acompañan, es importante que los miembros del personal de salud mantengan alto grado de sospecha en todos los pacientes que han sufrido politraumatismos especialmente en pacientes que han sufrido traumas laterales, su resolución es eminentemente quirúrgica. El presente caso se trata de un paciente de 67 años el cual sufre accidente de tránsito con impacto lateral izquierdo, posterior a lo cual presenta dolor de gran intensidad en hemitórax izquierdo, es trasladado a una casa de salud donde se realizan exámenes de laboratorio y de imagen, en radiografía de tórax se evidencia presencia de cámara gástrica en cavidad torácica por lo que se interconsulta al servicio de cirugía quienes deciden mantener a paciente en observación, en su tercer día de hospitalización paciente presenta deterioro clínico, con dificultad respiratoria en aumento y mayor requerimiento de oxígeno, por lo que se decide resolución quirúrgica inmediata, encontrándose durante cirugía la presencia de desgarro de +/- 8 cm posterior izquierdo del diafragma, 75% de estómago y bazo en cavidad torácica, el paciente presenta una evolución favorable durante postoperatorio, se mantiene en observación durante 9 días y es dado de alta.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/25105
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