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Título : Hematocolpos Secundario a Tabique
Autor : Salazar Faz, Fernando Abel Dr.
Alajo Hinojosa, José Ricardo
Palabras clave : HEMATOCOLPOS
TABIQUE
VAGINAL
AMENORREA
PRIMARIA.
Fecha de publicación : 1-oct-2016
Editorial : Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Resumen : The vaginal tranverse septum is an extremely rare malformation. It is due to an embryonic defect that can stay hidden if the septum is incomplete and requires surgical intervention if it is complete.It exposed the clinical case of a child with this anomaly that presented acute abdominal pain due to hematocolpos that septum had produced, as a result of the obstruction of menstrual flow. It is about a girl of 13 years old without menarche, with a suspected background of Urinary tract infection, who came to the emergency service with a severe abdominal pain it has 72 hours of evolution, colicky, located in the lower abdomen. No fever, vomiting or urinary symptoms. The dietary habit was normal as the depositions. On the examination it was detected a good general and nutritional state. It showed breast development and pubic hair in stage II of Tanner. The abdomen was soft and depressible, without visceromegalies. She had a slight pain on deep palpation at the umbilicus and the suprapubic region, without palpable masses. Appendiceal points were negative and there were no signs of peritoneal irritation. The external genitals were normal. Analytical tests performed in the emergency room, that include hemo, biochemistry, coagulation and simple urine were normal. This patient was hospitalized with a suspected diagnostic of acute abdomen. It was requested an abdominal CT scan, where it was detected an homogeneous and well-defined image, so it as done an abdominal ultrasound, where was found an hematic content image of 11 cm x 9.7 cm x 7.8 cm in diamete localized inside the vagina, possibility of hematocolpos due to another malformation, the patient is hospitalized for study and treatment. Chest radiography and cardiology study were normal and sterile urine cultures. Under aseptic and antiseptic rules draining 400 mL of hematic content it was performed and a complete transverse vaginal septum in the bottom-half of the vagina of about 1.5 cm thick third visualized. Septum resection was performed and subsequently appeared menstrual cycles. The presentation of this case has an objective to consider the presence of this embryonic defect faced with an acute hypogastric abdominal pain in a girl with hematocolpos and also in a girl with pubertal development, primary amenorrhea, and suspected background in mild urinary symptoms.
Descripción : El tabique vaginal transverso es una malformación extremadamente rara. Se debe a un defecto embrionario que puede permanecer oculto si el tabique es incompleto y requiere intervención quirúrgica si es completo. Se expone el caso clínico de una niña con esta anomalía que presentó dolor abdominal agudo debido al hematocolpos que el tabique había producido, como consecuencia de la obstrucción de la salida del flujo menstrual. Se trata de una niña de 13 años de edad, sin menarquia, con antecedentes supuestos de Infección de vías urinarias, que acudió al servicio de Emergencia por presentar un dolor abdominal intenso de 72 horas de evolución, de tipo cólico, localizado en el hipogastrio. No presentaba fiebre, vómitos ni sintomatología urinaria. El hábito dietético era normal, así como las deposiciones. En la exploración se detectaba un buen estado general y nutricional. Mostraba un desarrollo mamario y vello pubiano en estadio II de Tanner. El abdomen era blando y depresible, sin visceromegalias. Presentaba un discreto dolor a la palpación profunda en el hipogastrio y la región suprapúbica, sin masas palpables. Los puntos apendiculares eran negativos y no había signos de irritación peritoneal. Los genitales externos eran normales. Las pruebas analíticas practicadas en urgencias, que incluían hemograma, bioquímica, coagulación y orina simple, eran normales. Dicha paciente fue ingresada con un presunto diagnóstico de abdomen agudo. Se solicitó una tomografía axial computarizada abdominal, donde se detectó una imagen bien delimitada y homogénea, por lo que se realizó ecografía abdominal, donde se encontró una imagen de contenido hemático de 11 cm x 9,7 cm x 7,8 cm de diámetro, localizada en el interior de la vagina, la posibilidad de un hematocolpos debido a otra malformación, se ingresa a la paciente para su estudio y tratamiento. La radiografía de tórax y el estudio cardiológico eran normales y los cultivos de orina estériles. Bajo normas de asepsia y antisepsia se realizó el drenaje de 400 ml de contenido hemático y se visualizó un tabique vaginal transverso completo en el tercio medio-inferior de la vagina de aproximadamente 1,5 cm de espesor. Se practicó una resección del tabique y, posteriormente, aparecieron ciclos menstruales. La presentación de este caso tiene por objeto considerar la presencia de este defecto embrionario ante un cuadro agudo de dolor abdominal hipogástrico en una niña con hematocolpos y también ante una niña con desarrollo puberal, amenorrea primaria y como antecedentes leves síntomas urinarios.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23968
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