Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23905
Title: Absceso Pulmonar por Klebsiella Pneumoniae
Authors: Sunta Ruiz, Mario Leopoldo Dr.
Valverde Tixilema, Jairo Marcelo
Keywords: ABSCESO
PULMONAR
ABSCESO
BACTERIANO
KLEBSIELLA
PNEUMONIAE
BACILO
FREIDLANDER.
Issue Date: 1-Oct-2016
Publisher: Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Abstract: Lung abscess caused by Klebsiella pneumoniae usually due to aspiration of infected material from the upper respiratory tract, in immunosuppressed patients often complicated with abscess formation. They are usually caused by anaerobic bacteria and is often associated with periodontal diseases, sometimes multiple germs acting synergistically involved. This case concerns a 48-year-old born and lives in Simiatug Province of Bolivar, female, married, indigenous, farmer, illiterate, Catholic, unknown blood type. With a history of pulmonary tuberculosis diagnosed BK + 9 years apparently completed treatment. Patient comes for a cough and hemoptysis. Family of patient complains that makes it about a month has dry cough of great intensity and frequency which evolves into coughing that mobilizes secretions yellowish, fetid with traces of blood very difficult elimination which produces dyspnea on moderate effort to clinical accompanied, chills, hyporexia, hike ends unquantified and asthenia. Presenting clinical picture is exacerbated dyspnea with minimal effort the same as the passage of time evolves orthopnoea whereby the patient in a bad condition decides to go to a nursing home. In reviewing devices and systems it has a weight loss of approximately 15 kg in a month because of reduced food intake. Physical examination shows: Blood Pressure: 90/60 mmHg, heart rate: 80 beats per minute, respiratory rate 24 per minute, axillary temperature: 370C, Sat O2: 70%. conscious, oriented, hemihydrate, afebrile patients cachectic dependent oxygen by nasal cannula, dry skin, normal color hypoelastic, Glasgow 15/15, average overall. Head: normocephalic, hair normal implantation, Eyes: isochoric pupils normorreactivas light Nose: nasal septum no deviations, normal implantation Ears: normal implantation, External Auditory Canal: permeable, Mouth: no injuries, wet and pink oral mucosa, teeth in poor condition, remains sputum yellowing of fetid odor, oropharynx observed: no failure, Neck: symmetrical, thyroid OA, Thorax: domed in left hemithorax, mobility and expandability decreased, not nodal chains are palpated, decreased adipose tissue, Heart: rhythmic heart sounds no murmurs Lungs: abolished based vesicular murmur and middle third pulmonary right field, increased vocal vibration in right lung field, Abdomen: no lesions are seen, soft painless pitting on palpation, noises hydroaerial: present, Tips: symmetrical, preserved tone and strength, presence of edema ++ / +++ which leaves fovea.
Description: Los abscesos pulmonares causadas por Klebsiella pneumoniae suelen deberse a la aspiración de material infectado a partir de las vías respiratorias superiores, en pacientes inmunodeprimidos se complican a menudo con formación de abscesos. Habitualmente están causados por gérmenes anaerobios y a menudo se asocian a enfermedades periodontales, en ocasiones intervienen múltiples gérmenes actuando de modo sinérgico. El presente caso se refiere a una paciente de 48 años, nacida y residente en Simiatug Provincia de Bolívar, femenino, casada, indígena, agricultora, analfabeta, católica, grupo sanguíneo desconocido. Con antecedentes de tuberculosis pulmonar BK+ diagnosticada hace 9 años aparentemente tratamiento terminado. Paciente acude por presentar tos y expectoración hemoptoica. Familiar de la paciente refiere que hace más o menos un mes presenta tos seca de gran intensidad y frecuencia la cual evoluciona a tos que moviliza secreciones de color amarillento, fétida con restos hemáticos de muy difícil eliminación la cual produce disnea de medianos esfuerzos al cuadro clínico se acompaña, escalofrío, hiporexia, alza termina no cuantificada y astenia. Cuadro clínico se exacerba presentando disnea de mínimos esfuerzos la misma que al paso de los días evoluciona a ortopnea con lo cual la paciente al encontrarse en mal estado decide acudir a una casa de salud. En la revisión de aparatos y sistemas presenta una pérdida de peso de aproximadamente 15 kg en un mes a causa de la disminución de ingesta de alimentos. Al Examen físico presenta: Tensión Arterial: 90/60 mmHg, Frecuencia cardiaca: 80 por minuto, Frecuencia respiratoria: 24 por minuto, Temperatura axilar: 370C, Sat O2: 70%. Paciente consciente, orientada, semihidratada, afebril, Caquéctica, dependiente de oxigeno por cánula nasal, piel seca, hipoelástica coloración normal, Glasgow 15/15, regular estado general. Cabeza: normocefálica, cabello de implantación normal, Ojos: pupilas isocòricas normorreactivas a la luz, Nariz: tabique nasal no desviaciones, implantación normal, Orejas: implantación normal, Conducto Auditivo Externo: permeable, Boca: no lesiones, mucosas orales húmedas y rosadas, piezas dentales en mal estado, se observa restos de esputo de coloración amarillenta de olor fétido, Orofaringe: no congestiva, Cuello: simétrico, tiroides OA, Tórax: abombado en hemitorax izquierdo, movilidad y expansibilidad disminuida, no se palpan cadenas ganglionares, disminución del tejido adiposo, Corazón: ruidos cardiacos rítmicos no soplos, Pulmones: murmullo vesicular abolido en base y tercio medio campo pulmonar derecho, aumento de la vibración vocal en campo pulmonar derecho, Abdomen: no se observan lesiones, suave depresible no doloroso a la palpación, Ruidos Hidroaèreos: presentes, Extremidades: simétricas, tono y fuerza conservada, presencia de edema ++/+++ la cual deja fóvea.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23905
Appears in Collections:Medicina

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Valverde Tixilema Jairo Marcelo - Autor.pdf161,01 kBAdobe PDFView/Open
Valverde Tixilema Jairo Marcelo.pdf1,67 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.