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Título : Hematuria como Debut de Hipernefroma
Autor : Guacho Guacho, Juan Sebastián. Dr. Esp.
Poma Macías, Jairo José
Palabras clave : HIPERNEFROMA
HEMATURIA
TUMOR
INTERNISTA
SÍNDROME
VON
HIPPEL
LINDAU
MODULADORES
BIOLÓGICOS
NEFRECTOMIA
RADICAL
DIAGNÓSTICO.
Fecha de publicación : 1-oct-2016
Editorial : Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Resumen : The Hypernephroma also called renal tubular cell carcinoma, tumor Internist, gray tumor cells, renal cell carcinoma, clear cell tumor or tumor Grawitz, is the most common adult renal tumor. It represents 2.3% of all malignant tumors and is more common in men than in women 3: 1 and between 50 and 70 years. (17). There are symptoms for neoplastic within which we name: fever, weight loss, anemia. (18) (19) (20) As for what the risk factors for both development refers has been linked with diets high in fat and cholesterol, as well as environmental carcinogens and snuff without the availability of clear evidence of the existence of an etiologic factor clearly demonstrated. They described genetic alterations 97% of patients showed allelic loss suppressor gene family and the Von Hippel-Lindau disease that is given by: renal carcinoma, retinal hemangioma, hemangioblastomas spinal cord and cerebellum, and pheochromocytomas. The treatment of kidney cancer can divide it into surgical and conservative: Nephrectomy is used in the tumor located having two partial nephrectomy and radical nephrectomy pathways which in turn can be performed by laparoscopic or open surgery. Conservative treatment and surveillance masses reserves that are less than 4cm, as they usually have a relatively low mortality using cytokines and cytoreductive nephrectomy prior systemic therapy has been shown to provide a survival benefit in patients with good prognosis. With regard to targeted therapies cytoreductive nephrectomy is no evidence retrospective can be beneficial in patients with intermediate or risk for patients with symptomatic primary lesion, although prospective trials are ongoing. Hematuria affects about 16% of the adult population and this may serve as a marker of infection, cancer and others. (1). The origin of it can be: kidneys, ureters, bladder, prostate and ureters, must be distinguished from bleeding of these places and relate with urination, which we call urethral bleeding, and whose origin would be located somewhere below the external sphincter the urethra (2), including the risk factors of microscopic hematuria most cases is benign (1) it is why we must take into account the characteristics of the same in the study of this as a symptom of Hypernephroma with two other features are: abdominal mass and flank pain which make up the triad of this disease.
Descripción : El Hipernefroma también denominado carcinoma de células tubulares renales, Tumor del Internista, Tumor de Células grises, adenocarcinoma renal, tumor de células claras o tumor de Grawitz, es el tumor renal más frecuente del adulto. Representa el 2,3% de todos los tumores malignos y es más frecuente en varones que en mujeres 3:1 y entre los 50 y los 70 años. (17). Existen síntomas para neoplásicos dentro de los que nombramos: fiebre, reducción de peso, anemia. (18)(19)(20) En cuanto a lo que se refiere los factores de riesgo tanto para el desarrollo se ha relacionado con dietas ricas en grasas y colesterol, así como con agentes carcinógenos ambientales y tabaco, sin que se disponga de pruebas evidentes de la existencia de un factor etiológico claramente demostrado. Se han descrito diversas alteraciones genéticas el 97% de los enfermos mostraron pérdida alélica el gen supresor en familiares y en el síndrome de Von Hippel-Lindau que esta dado por: carcinoma renal, hemangiomas retinianos, hemangioblastomas de médula espinal y cerebelo, y feocromocitomas. El tratamiento del cáncer renal podemos dividirlo en quirúrgico y conservador: La nefrectomía se utiliza en el tumor localizado teniendo dos vías nefrectomía parcial y nefrectomía radical que a su vez puede ser realizada mediante vía laparoscópica o abierta. El tratamiento conservador y vigilancia se reserva a masas que sean menor de 4cm, ya que suelen tener una mortalidad relativamente baja el uso de las citocinas y la nefrectomía citorreductora previo a terapia sistémica ha demostrado proporcionar beneficios en la supervivencia en pacientes con buen pronóstico. Con relación a las terapias dirigidas hay pruebas de nefrectomía citorreductora retrospectiva puede ser beneficiosa en pacientes con riesgo intermedio o bien para pacientes con una lesión primaria sintomática, aunque los ensayos prospectivos están en curso. La hematuria afecta cerca del 16% de la población adulta y esta puede servir como un marcador de infección, cáncer entre otros. (1). La procedencia de la misma puede ser de: riñones, uréteres, vejiga, próstata y uréteres, hay que distinguirla del sangrado de estos lugares y relacionarlos con la micción, que denominaremos uretrorragia, y cuyo origen estaría localizado en algún punto por debajo del esfínter externo de la uretra (2), entre los factores de riesgo de la hematuria microscópica la mayoría de los casos es benigna (1) es por eso que debemos tener en cuenta las características de la misma en el estudio de esta como síntoma del hipernefroma junto con otras dos características que son: masa abdominal y dolor en flanco lo cual conforman la triada de esta patología.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23890
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