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Título : Asma Bronquial Asociada a Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico
Autor : Rodas Álvarez, Fausto Patricio Dr.
Barzallo Pazhar, María Rocío
Palabras clave : ENFERMEDAD
REFLUJO
GASTROESOFÁGICO
SÍNTOMAS
EXTRAESOFÁGICOS
HERNIA HIATAL
FUNDUPLICATURA
NISSEN
Fecha de publicación : 1-oct-2016
Resumen : Gastroesophageal reflux disease is defined as a condition that develops when the reflux of stomach contents causes troublesome symptoms for the patient and / or complications. In the consensus meeting Montreal GERD was classified according to its manifestations into 2 groups: esophageal and extra- syndromes. There is little information on the prevalence of GERD, but in the western world the reported prevalence is 10-20%. Numerous epidemiological studies have described the association between GERD and respiratory diseases. There are three potential mechanisms for the presence of reflux symptoms associated extraesophageal: direct irritation of air epithelium by the reflux material; hypersensitivity afferents the cough reflex departing airway, by acid reflux, and a neural reflex between the esophagus and air tract. The presence of a hiatal hernia, esophageal reflux facilitates. The aim of this case is to establish the relationship between the symptoms of bronchial asthma with GERD. The case is a 69 year old patient, for 4 years, is diagnosed with bronchial asthma treated so based bronchodilators however is not complete relief. 6 months ago found hiatal hernia, while respiratory symptoms are exacerbated, surgical resolution is decided in subsequent monitoring total absence of respiratory symptoms is evident. Antireflux surgery has been very effective in relieving symptoms in 88-95% of patients with good satisfaction studies short and long term. The surgical technique is the Nissen fundoplication an individual assessment of each case, including patient age, surgical risk, functional status of the esophageal body (motility) and consent by the patient should always be performed.
Descripción : La enfermedad por reflujo gastroesofágico se define como una condición que se desarrolla cuando el reflujo del contenido gástrico causa síntomas molestos para el paciente y/o complicaciones. En la reunión de consenso de Montreal se clasificó la ERGE según sus manifestaciones en 2 grupos: síndromes esofágicos y extraesofágicos. Existe poca información respecto a la prevalencia de la ERGE, pero en el mundo occidental la prevalencia reportada es de 10-20%. Numerosos estudios epidemiológicos han descrito la asociación entre el RGE y las enfermedades respiratorias. Existen tres mecanismos potenciales para la presencia de síntomas extraesofágicos asociados al reflujo: irritación directa del epitelio aéreo por parte del material de reflujo; hipersensibilidad de las vías aferentes del reflejo de la tos que parten de la vía aérea, por el ácido del reflujo, y un reflejo neuronal entre el esófago y el tracto aéreo. La presencia de una hernia hiatal, facilita el reflujo esofágico. El objetivo del presente caso es establecer la relación que existe entre los síntomas de asma bronquial con ERGE. El caso corresponde a un paciente de 69 años, desde hace 4 años, es diagnosticado de asma bronquial por lo que recibe tratamiento a base de broncodilatadores sin embargo no encuentra alivio completo. Hace 6 meses encuentran hernia hiatal, a la vez que síntomas respiratorios se exacerban, se decide resolución quirúrgica, en controles posteriores se evidencia ausencia total de síntomas respiratorios. La cirugía antirreflujo ha sido muy eficaz en el alivio de los síntomas en 88-95% de los pacientes, con una buena satisfacción en los estudios a corto y largo plazo. La técnica quirúrgica de elección es la FUNDUPLICATURA DE NISSEN. Siempre debe realizarse una valoración individual de cada caso, que incluya edad del paciente, riesgo quirúrgico, estado funcional del cuerpo esofágico (motilidad) y el consentimiento por parte del paciente.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23856
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