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Title: Absceso Esofágico Secundario a Ingesta de Cuerpo Extraño en Paciente Adulto Mayor
Authors: Vilaña Icaza, Juan Carlos Dr. Esp.
Silva Rodríguez, Luis Ramón
Keywords: CUERPO
EXTRAÑO
ESPINA
PESCADO
DISFAGIA
ENDOSCOPIA
DIGESTIVA
ABSCESO
ESOFÁGICO
Issue Date: 1-Oct-2016
Abstract: The ingestion of foreign bodies is very common in everyday medical practice, constituting the second indication of emergency upper gastrointestinal endoscopy after gastrointestinal bleeding. In children is more frequent intake of inorganic foreign bodies and these round and blunt (coins, buttons, batteries, parts of toys), rather than sharp; however, in adults organic foreign bodies are the most common (poorly chewed food bowls, bones, fish bones). One of the complications of foreign body ingestion (Fishtail) can be INTRAMURAL esophageal abscess is a rare disorder characterized by a large laceration between mucosal and submucosal layer of the esophageal wall without drilling. They are also responsible for 7 to 14% of all esophageal perforations, which can lead to serious injuries such as neck deep abscesses, mediastinitis among others. This case is a female patient 75 years old with a history of diabetes mellitus type two. Refers back to the accidental ingestion of Fishbone, 48 hours, presents dysphagia and neck pain of moderate intensity, go to sub-health center where it is valued, and they decide to transfer to conducting imaging study. It is valued in emergency, irritable patient, algica, physical examination presence of clots level oropharynx is evident, further examination which report a high glycemia, leukocytes with deviation to the left, elementary and microscopic examination of urine, infection is performed. In cervical spine x-ray foreign body in esophagus projected level 6. cervical vertebra seen its entry into service of Internal Medicine is decided, by apparent box esophageal abscess, esophageal perforation and decompensation of their underlying disease and to complement other tests. reporting chest tomography us morphology of the esophagus is distended in almost all their passage predominantly performed above level - carinal, study suggests supplementing with upper endoscopy, the same as reported ESOPHAGEAL Abscess.
Description: La ingesta de cuerpos extraños (CE) es muy frecuente en la práctica médica habitual, constituyendo la segunda indicación de endoscopia digestiva superior de urgencia después de la hemorragia digestiva. En niños es más frecuentes la ingesta de los cuerpos extraños inorgánicos y de éstos los redondos y romos (monedas, botones, pilas, piezas de juguetes), más que los puntiagudos; en cambio, en adultos los cuerpos extraños orgánicos son los más frecuentes (bolos alimentarios mal masticados, huesos, espinas de pescado). Una de las complicaciones de la ingesta de cuerpo extraño (espina de pescado) puede ser el absceso esofágico INTRAMURAL, es un raro trastorno caracterizado por una amplia laceración entre la capa mucosa y submucosa de la pared del esófago pero sin perforación. Además son responsables del 7 al 14% de todas las perforaciones esofágicas, que pueden llevar a lesiones serias como abscesos profundos del cuello, mediastinitis entre otras. El presente caso se trata de un paciente femenino de 75 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo dos. Refiere posterior a la ingesta accidental de espina de pescado, hace 48 horas, presenta disfagia y dolor cervical de moderada intensidad, acude a sub-centro de salud donde es valorado, y deciden su transferencia, para realización de estudio de imágenes. Se valora en emergencia, paciente irritable, algica, al examen físico se evidencia presencia de coágulos a nivel de oro faringe, se realiza exámenes complementarios que reportan una glicemia elevada, leucocitos con desviación a la izquierda, examen elemental y microscópico de orina, infeccioso. En radiografía de columna cervical se observa cuerpo extraño proyectado en esófago a nivel de vértebra cervical 6. Se decide su ingreso al servicio de Medicina Interna, por aparente cuadro de absceso esofágico, perforación esofágica y por descompensación de su patología de base y para complementar los demás exámenes. Se realiza tomografía de tórax que nos reporta, morfología del esófago se encuentra distendida en casi todo su trayecto predominantemente a nivel supra – carinal, sugiere complementar estudio con endoscopia digestiva alta, la misma que reporta ABSCESO ESOFAGICO.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23854
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