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Título : Abdomen Agudo Obstructivo Secundario A Tumor de la cola del Páncreas
Autor : Yépez Yerovi, Fabián Eduardo Dr. Esp.
Valle Proaño, Christian Andrés
Palabras clave : ABDOMEN
AGUDO
OBSTRUCTIVO
ANTECEDENTES
FAMILIARES
TRATAMIENTO
QUIRURGICO
LINFANGIOMA.
Fecha de publicación : 1-sep-2016
Resumen : The following case is a male patient 67 years old, mestizo, catholic religion, born and living in Ambato (Pishilata), painter occupation, incomplete higher education; Family history Pathological father died with pancreatic cancer; Personal history Pathological Parkinson's disease 11 years ago; Pathological history Surgical Prostatectomy 5 years. Go to present about 72 hours ago epigastric pain, cramping of mild to moderate intensity that radiates to the right flank and left shaped belt accompanied with widespread decay, so go to Mobile Hospital where he administered antibiotic therapy not specified, probable diagnosis of acute diarrheal disease without showing clinical improvement, 24 hours before admission, the patient persists with abdominal pain of great intensity accompanied postprandial vomiting on three occasions in moderate amount of food and bilious content as well alteration of intestinal habit prone to constipation, so go back to Mobile Hospital who you refer to Provincial Teaching Hospital Ambato (HPDA). In the emergency service received HPDA patient with TA 100/60 mmHg FC: 108 lpm FR: 35 rpm, 96% O2 Sat, aware, no fever, dry oral mucosa, preserved cardiopulmonary, tense abdomen distended and painful epigastric mesogastrio, with increased bowel sounds, no signs of peritonitis, no limbs edema, tremor in the upper extremities, distal pulses present at the entrance to the surgery department with presumptive diagnosis of obstructive acute abdomen is decided. Having assessed the patient decides to perform a Laparotomy Exploratory meeting free fluid inflammatory abdominal cavity, erythematous bowel loops and dilated from the first jejunal loops to the angle of Treitz and duodenum, is also a tumor in the tail of the pancreas was found irregular edges, well vascularized, enlarged spleen, performing pancreatectomy Distal and splenectomy hard consistency, remaining hospitalized in the Department of Surgery at later presented a pancreatic fistula low spending the same which was controlled and had an evolution favorably so within 30 days of hospitalization is decided hospital in good general conditions for outpatient control. The histopathologic result was a lymphangioma tail of the pancreas.
Descripción : El siguiente caso se trata de un paciente masculino de 67 años de edad, mestizo, religión católico, nacido y residente en Ambato (Pishilata), ocupación pintor, instrucción superior incompleta; Antecedente Patológico Familiar padre fallece con cáncer pancreático; Antecedente Patológico Personal Enfermedad de Parkinson hace 11 años; Antecedente Patológico Quirúrgico Prostatectomía hace 5 años. Acude por presentar hace aproximadamente 72 horas dolor en Epigastrio tipo cólico de leve a moderada intensidad que se irradia hacia flanco derecho e izquierdo en forma de cinturón acompañado con decaimiento generalizado, por lo que acude a Hospital Móvil donde le administran antibióticoterapia que no especifica, por probable diagnóstico de enfermedad diarreica aguda, sin presentar mejoría del cuadro clínico, 24 horas antes de su ingreso, el paciente persiste con cuadro de dolor abdominal de gran intensidad acompañándose de vómito postprandial por tres ocasiones, en moderada cantidad de contenido alimentario y bilioso, además alteración del habito defecatorio con tendencia a la constipación, por lo que acude nuevamente al Hospital Móvil quienes le refieren al Hospital Provincial Docente Ambato (HPDA). En el servicio de emergencia del HPDA se recibe paciente con TA 100/60 mmHg FC: 108 lpm FR: 35 rpm, Sat O2 96%, conciente, afebril, mucosa orales secas, cardiopulmonar conservado, abdomen tenso distendido doloroso en epigastrio y mesogastrio, con ruidos hidroaéreos aumentados, no signos de peritonitis, extremidades no edemas, temblor en extremidades superiores, pulsos distales presentes por lo que se decide el ingreso al servicio de cirugía con diagnóstico presuntivo de abdomen agudo obstructivo. Una vez evaluado al paciente se decide realizar una Laparotomía Exploratoria encontrándose liquido inflamatorio libre en cavidad abdominal, asas intestinales eritematosas y dilatadas desde las primeras asas de yeyuno hasta el ángulo de treitz y duodeno, además se encontró un tumor a nivel de la cola del páncreas de bordes irregulares de consistencia dura, bien vascularizado, bazo aumentado de tamaño, realizándose una Pancreatectomía Distal y una Esplenectomía, permaneciendo hospitalizado en el Servicio de Cirugía por lo que posteriormente presento una fístula pancreática de bajo gasto la misma que fue controlada y tuvo una evolución favorable por lo que a los 30 días de hospitalización se decide alta en buenas condiciones generales para control por consulta externa. El resultado del histopatológico fue un linfagioma de cola de páncreas.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23752
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