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Title: Análisis de caso clínico promoción Octubre 2014-Marzo 2015
Authors: Pérez Padilla, Carlos Alberto Dr.
Kelly Chico, Diana Carolina
Keywords: TRAUMA
OCULAR
HERIDA
CORNEOESCLERAL
CATARATA
POST_TRAUMÁTICA
OCULAR
PENETRANTE
EMERGENCIA
OFTÁLMICA.
Issue Date: 1-Mar-2015
Publisher: Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Abstract: In emergency, there are countless emergency eye care, including eye injuries represent a considerable proportion, this condition requires a very cautious appropriate initial management and especially since the minimum possible manipulation of the eyeball is recommended until there is a specialist. Ocular trauma is a disease with important psyco social and economic connotation, fear that produces the fact of losing the sense of vision is invaluable, and more so if this is lost suddenly after trauma. In this work, the case of a young male patient is presents without importance background, he suffered a traffic accident that causes corneal scleral puncture wounds on both eyeballs, by the severity of the same evisceration decide left eyeball, the right eye was surgically repaired successfully although as post traumatic complications the patient has a cataract. Most data were extracted from medical records but to revise many things left unfinished, so it was very helpful interview with the treating physician. Detailed treatment given and compared with recommendations for management protocols and guidelines, mainly failures in emergency treatment carried find a situation that is quite common for the general practitioner is often not prepared for the initial management of this type of trauma, especially in the case of a severe trauma, besides the patient risk factors are analyzed and recommendations are given to prevent them. The patient in the postoperative period is post traumatic it is decided corrected in a second intervention waterfall, there is a delay in processing this surgery, the patient had a visual acuity of light perception. The literature recommends that the correction of a cataract should preferably be done in the first 10-14 days following the first surgery and that this period should not exceed one year.
Description: En las salas de urgencias, hay un sinnúmero de emergencias oftálmicas, entre las cuales los traumatismos oculares representan un porcentaje considerablemente alto; esta patología requiere de un manejo inicial oportuno y sobretodo muy prudente ya que se recomienda la mínima manipulación posible del globo ocular hasta que se cuente con un especialista. El trauma ocular es una patología de importante connotación psicosocial y económica, el temor que produce el hecho de perder el sentido de la visión es invaluable, y más aún si este se pierde de forma repentina tras un traumatismo. En este trabajo se presenta el caso de un paciente joven, masculino, sin ningún antecedente de importancia, el mismo que sufre un accidente de tránsito que le provoca heridas penetrantes corneoesclerales en ambos globos oculares, por la gravedad de las mismas se decide evisceración de globo ocular izquierdo, el ojo derecho se repara quirúrgicamente con éxito pese a que como complicación post traumática el paciente presenta una catarata. La mayoría de datos se extrajeron de la historia clínica aunque al revisarla quedaron muchas cosas inconclusas, por lo que fue de mucha ayuda la entrevista con el médico tratante. Se detalla el tratamiento administrado y se lo compara con el manejo que se revisó en la literatura. Principalmente se encuentran fallas en el tratamiento realizado en emergencia, situación que es bastante común pues el médico general no suele estar preparado para el manejo inicial de este tipo de traumatismos, principalmente tratándose de un trauma severo. Además se analizan los factores de riesgo del paciente y se analiza si estos podrían modificarse. El paciente en el periodo postquirúrgico presenta una catarata post traumática, resultado esperado dada la magnitud del traumatismo que sufrió el paciente. Se decide corregir la catarata en una segunda intervención, hay un retraso en el trámite de esta cirugía. La literatura recomienda que la corrección de una catarata se debería hacer preferentemente en los 10 a 14 primeros días posteriores a la primera intervención quirúrgica y que este periodo no debería superar el año.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23713
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