Jaramillo Ruales, Evelyn Katherine Bioquímica Clínica Magister.Andrade Cadena, Cesar David Licenciado2024-09-252024-09-252024-09-01https://repositorio.uta.edu.ec/handle/123456789/42948Urinary tract infections (UTIs) are globally considered the third most common cause of infections after respiratory tract infections. Therefore, it is crucial to use diagnostic tools such as the Urinalysis (UA) and urine culture, ensuring a correlation between them to achieve an accurate and timely diagnosis for appropriate antimicrobial therapy, thereby optimizing time and human resources in the laboratory and hospital. To evaluate the compliance with the analytical phase in the diagnosis of UTIs in the Microbiology Laboratory of the IESS General Hospital in Ibarra. A cross-sectional, descriptive, observational, and prospective study with a mixed approach was conducted, applying a checklist to assess compliance with the analytical phase. The process and subsequent analysis of the chemical examination using the URIT-1600 equipment and the microscopic examination using the URIT-1280 equipment were carried out. For the urine culture processing, calibrated loop inoculation (0.01 mL) was performed, followed by identification and sensitivity testing using the PHOENIX M50 system.A total of 204 urine samples were analyzed, for which the checklist of internal procedures established by the institution for both UA and urine culture analysis of each sample was reviewed. The results indicated no statistically significant relationship between the measured variables and the urine culture outcome. Regarding the isolation of pathogens identified in the study, Escherichia coli was found to be the primary causative agent of UTI, accounting for 57% of cases. Mixed flora (polymicrobial contamination) was identified in 12% of samples, interpreted as sample contamination. Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae, both significant hospital-associated bacteria, were found in fourth and fifth places with a prevalence of 7%, and other Enterobacterial pathogens accounted for 17%. A Pearson correlation test was conducted to determine the correlation between UA and urine culture, demonstrating a strong relationship between bacteria presence and urine culture results. In contrast, a binomial logistic regression test revealed an 86.3% accuracy rate in predicting both negative and positive urine culture results. There was a moderate correlation between the presence of pyocytes and urine culture, with a predictive value of 77.5%, indicating a good predictor of negative results but less precise for positive urine culture results. It was observed that the predictive value for pyocytes could be improved when associated with bacterial presence. Meanwhile, a null correlation was found between xiii squamous cells and urine culture results, indicating contamination during sample collection. Based on these results, exclusion criteria for urine culture inoculation can be considered, suggesting modifications and implementation of internal urine culture procedures. The evaluation of the analytical phase determined that there is no relationship between variables that did not meet the UA and urine culture analysis procedure, indicating that they do not influence the final examination outcome for either UA or urine culture. Different pathogenic agents were identified, with E. coli being the most prevalent. The correlation between UA and urine culture was established, demonstrating that bacteriuria and pyuria in UA aid in predicting bacterial growth in urine culture. Modifications to the urine culture procedure and the sample reception and rejection procedures were proposed.Las infecciones del tracto urinario son consideradas a nivel mundial como la tercera causa más común de infecciones después del tracto respiratorio, por lo cual es de suma importancia utilizar las herramientas diagnosticas como el Elemental y microscópico de orina (EMO) y el urocultivo debiendo existir correlación entre ellos y así obtener un diagnóstico acertado y oportuno para una terapia antimicrobiana apropiada, optimizando tiempo y recurso humano en el laboratorio y hospital. Evaluar el cumplimiento de la fase analítica en el diagnóstico de Infecciones del Tracto Urinario en el Laboratorio de microbiología del Hospital general IESS Ibarra. Se realizó un estudio del tipo transversal, descriptivo, observacional y prospectivo con un enfoque mixto, aplicando una lista de chequeo para valorar el cumplimiento de la fase analítica. El proceso y posterior análisis del examen químico en el equipo (Urit-1600) y examen microscópico equipo (Urit-1280), para el procesamiento del urocultivo, se realizó la siembra mediante asa calibrada de 0.00, la identificación y prueba de sensibilidad en el equipo PHOENIX M50. Se analizaron un total de 204 muestras de orina, de las cuales se analizó la lista de chequeo de los procedimientos internos establecidos en la institución tanto del EMO y urocultivo del análisis de cada muestra, obteniendo como resultado que no existe relación estadísticamente significativa entre las variables medidas y el resultado de urocultivo, con respecto al aislamiento de patógenos que se encontraron en el estudio y fueron identificados se obtuvo en gran porcentaje Escherichia coli como el primer germen causante de ITU con un 57%, mientras que en segundo lugar con 12% se encuentran las muestras con poli microbiota que se les interpreta como contaminación de la muestra de orina, mientras que en cuarto y quinto lugar encontramos a bacterias de suma importancia hospitalaria como lo son: Klebsiella pneumoniae y Enterobacter cloacae obteniendo un porcentaje de 7%, y no menos importantes otros patógenos Enterobacteriales con un 17%. Para la correlación del EMO y el urocultivo se realizó una prueba de correlación Pearson demostrando que las bacterias poseen una fuerte relación con el urocultivo, mientras que para la prueba de Regresión logística binomial se obtuvo un valor de 86.3% de acierto en predicción de resultados negativos y resultados positivos frente al urocultivo, a diferencia de una correlación moderada entre piocitos y urocultivo, el valor predictivo fue de 77.5% siendo buen predictor de resultados negativos pero menos preciso con los resultados positivos de urocultivo, tomando en cuenta que la predicción de los xi piocitos mejoraría asociándose conjuntamente con bacterias. En tanto que para las células escamosas se obtuvo una correlación nula frente al urocultivo demostrando la existencia de contaminación en la toma de muestra. Con estos resultados se podrá considerar criterios de exclusión para la siembra del urocultivo sugiriendo modificar e implementar los procedimientos internos de urocultivos. La evaluación de la fase analítica determino que no existe relación de las variables que no cumplieron con el procedimiento de análisis del EMO y del urocultivo, mostrando que no influyen en el resultado final del examen tanto de EMO y urocultivo. Se identificaron diferentes agentes patógenos, siendo el más prevalente E. coli, Se determino la correlación entre el EMO y el urocultivo demostrando que la bacteriuria y la piuria en el EMO ayuda al pronóstico del crecimiento bacteriano en el urocultivo, se presentó la modificación al procedimiento de urocultivos y el procedimiento de recepción y rechazo de muestras.spaopenAccessAGENTES PATÓGENOS BIOLÓGICOSESCHERICHIA COLIINFECCIONES URINARIAS,SISTEMA URINARIOmasterThesis