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Título : Crisis Convulsivas Asociadas a Síndrome Poliglandular Autoinmune
Autor : Arguello Navarro, Hugo Enrique Dr.
Bermeo Chango, Silvia Tatiana
Palabras clave : SÍNDROME
AUTOINMUNE
CONVULSIONES
PARESTESIAS
POLIGLANDULAR.
Fecha de publicación : 1-oct-2016
Editorial : Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Resumen : Polyglandular autoimmune syndrome (SPA) is a rare disorder characterized by the coexistence of at least two glandular insufficiencies mediated immune mechanisms, together with other diseases not endocrinological it. The objective of this research is to describe the clinical presentation and the flaws in the health system that impede the timely treatment of these patients, this case is a teenage female patient 17 years old with a history of primary adrenal insufficiency and hypothyroidism primary diagnosed since age 7, which required several hospitalizations due to decompensation of the underlying pathology; as family history has consanguinity of parents (first cousins), maternal grandmother with diabetes; twin sister diagnosed with adrenal insufficiency and epilepsy, who dies at age 7 by their condition; gynecological history menarche at age 11 with irregular menstrual cycles every 3-5 months, amenorrhea over 16 years. As usual medication consume prednisone 5 mg QD, levothyroxine 100 ug QD, income family relates my having tingling in the arms, lower limb pain and seizure generalized 24 hours earlier, involuntary movements of upper and lower limbs is observed deviation glance the right, relaxation of sphincters, recover spontaneously, and left with paresthesias in upper limbs, lower limbs muscle pain with spasmodic muscular contraction that prevents full extension; hospitalization tonic clonic seizure new box about 5 minutes, without relaxation of sphincters with spontaneous recovery is observed. In addition to the physical examination Chevostek positive sign, upper limbs, Trossseau positive sign, lower limb muscle strength IV / V, negative Babinsky was found; with these symptoms the patient goes emergency service to Internal Medicine Hospital IESS of Latacunga, where several complementary tests showing change in values electrolyte is conducted, several imagenlógicos studies performed after which the group of diseases presenting is cataloged from childhood to today as autoimmune polyglandular syndrome type I, restoring itself compensator treatment of their endocrinological disorders.
Descripción : El síndrome poliglandular autoinmune (SPA) es un raro desorden caracterizado por la coexistencia de por lo menos dos insuficiencias glandulares mediado por mecanismos inmunitarios, conjuntamente con ello otras enfermedades no endocrinológicas. El objetivo de esta investigación es describir la presentación clínica y las falencias en el sistema de salud que dificultan el tratamiento oportuno de estos pacientes, el presente caso se trata de una paciente femenina adolescente de 17 años de edad con antecedente de insuficiencia suprarrenal primaria e hipotiroidismo primario diagnosticado desde los 7 años, que ha requerido varias hospitalizaciones, debido a descompensación de su patología de base; como antecedentes familiares tiene consanguineidad de padres (primos en primer grado), abuela materna con diabetes; hermana gemela con diagnóstico de insuficiencia suprarrenal y epilepsia, quien fallece a los 7 años de edad por su patología; antecedentes ginecológicos menarquia a los 11 años con ciclos menstruales irregulares cada 3-5 meses, amenorrea desde los 16 años. Como medicación habitual consume prednisona 5mg QD, levotiroxina 100 ug QD, al ingreso el familiar refiriere que presenta hormigueo de brazos, dolor de miembros inferiores y convulsión generalizadas 24 horas antes, se observa movimientos involuntarios de miembros superiores e inferiores con desviación de la mirada hacia la derecha, sin relajación de esfínteres, se recupera espontáneamente, y queda con parestesias en miembros superiores, dolor muscular de miembros inferiores con contractura muscular espasmódica que impide extensión completa; en hospitalización se observa nuevo cuadro convulsivo tónico clónico de aproximadamente 5 minutos de duración, sin relajación de esfínteres con recuperación espontánea. Además en el examen físico se encontró Signo de Chevostek positivo, miembros superiores, signo de Trossseau positivo, miembros inferiores fuerza muscular IV/V, Babinsky negativo; con esta sintomatología la paciente pasa del servicio de emergencia al Servicio de Medicina Interna del Hospital IESS de Latacunga, donde se realiza varios exámenes complementarios evidenciando alteración en valores de electrolitos, se realiza varios estudios imagenlógicos tras lo cual se cataloga al conjunto de enfermedades que presenta desde la infancia hasta la actualidad como Síndrome Poliglandular Autoinmune tipo I, instaurandose tratamiento compensador de sus desórdenes endocrinológicos.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23893
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