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“Tratamiento quirúrgico y clínico y su incidencia en pacientes con pie diabético en el área de medicina interna del hospital provincial general docente Ambato en el período enero- diciembre 2009”
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-03-01) Pérez Ortiz, Jadira Alexandra; Dr. Bolívar Guerrero
“Evaluación de la estrategia dots y su relación con la captación de sintomáticos respiratorios, por parte del personal de salud del área n°1 de Ambato, provincia de Tungurahua”
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-09-01) Carrasco Calle, Rodolfo Salomón; Dra. Naranjo, Janneth
“Impacto de la implementación de la estrategia dots (tratamiento acortado directamente observado) en cuanto al porcentaje de captación de sintomáticos respiratorios, en el área de salud 1 de la ciudad de ambato en el período 2006 – 2009”.
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-09-01) Guamán Villacis, María Augusta; Guerrero Dra., Mery
“Influencia de los conocimientos del personal de salud en la calidad de las muestras de baciloscopias tomadas en pacientes perteneciente al área no.-2 en el período marzo – junio del 2.010”
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-10-01) Carrasco Paredes, Delia María; Aguilar, Aida Dra.
“Estudio de la incidencia de pacientes con multirresistencia al tratamiento antifimico para la tuberculosis y sus factores de riesgo, en el período 2006- abril 2010 en la provincia de Cotopaxi”
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-10-25) Jordán Arias, Jacqueline Alexandra; Salas, Fernando Dr.
The present study had as object know the patients' incident with multirresistencia to the treatment antifimico for the tuberculosis and his factors of risk, in Cotopaxi' Province from 2006 from April, 2010. It is an analytical retrospective study of cases and controls, the sample was taken of all the patients registered in the quarterly reports of the DPSC-EPIDEMIOLOGIA who are in the Headquarters of Health of Cotopaxi, being that these were or being under treatment and who have presented multirresistencia the same one, this way to manage to eradicate the principal factors that they interfere on having created multirresistencia. The present investigation has vital importance because the tuberculosis, his implications and repercussions with regard to the multiresistance, up to the current importance, have not been exhaustively investigated in our way, in such a way that the relation was investigated between the levels of the variables. x For the control methodological tools were in use since they are the controls, and the utilization of quarterly reports and clinical histories of the patients for the summary of the information. The results were analyzed by tables to validate his significancia and to guarantee the reliability of the same ones. Being like that that we have a sample of 479 patients of which they are new cases 418 and cases before treated 61casos for what takes as point of analysis the above mentioned finding as determinant that the patients with multirresistencia are classified as "others", inside which I determine 15 patients' cases with resistance to the treatment antifimico checking across the review of the clinical histories that 4 patients were monoresistant, 10 patients MDR (multidrogoresistentes) and 1 patients Poliresistente, analyzing that of the total of resistant patients 2 died.
Influencia de los trastornos hipertensivos del embarazo en la morbilidad de los recién nacidos ingresados en el servicio de Neonatología del HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE AMBATO en el periódo Enero 2009 a Junio 2010
(2012-02-15) Gallegos Moreno, Edwin Xavier
La morbilidad por fetopatía toxemica es de dos a cinco veces superior a lo observado en embarazos de pacientes normotensas debido principalmente a la prematuridad yatrogena. Esta investigación es de tipo documental, descriptiva, retrospectiva que analiza a los RN hijos de madres que presentaron trastornos hipertensivos del embarazo, cumpliendo con criterios Bioéticos correspondiente. Se encontró un total de 140 recién nacidos cuyas madres presentaron uno de los trastornos hipertensivos del embarazo, de los cuales se estableció una muestra de 122 RN, ocho se los excluyo por no cumplir con los requisitos, en consecuencia se seleccionaron 114 casos. El número de ingresos fue de 1050 RN y la tasa de morbilidad por fetopatía toxemica fue de 13.3%, Se observo un predominio por el sexo masculino, con una relación de 1.5 a favor de los varones. El 20.1% de los RN estudiados fueron catalogados como RN pretermino, tan solo 7% fueron menores de 34 semanas, al realizar el cruce de las medidas antropométricas se determino que 21% de los RN presentaron RCIU; de estos el 70% eran simétricos, el 8.7% presento PBEG. Se encontró que el 4.3% presentó policitemia, dos casos de hipoglucemia transitoria, siete casos sufrimiento fetal; nueve taquipnea transitoria del recién nacido, cuatro enfermedad de membrana hialina, no se reporto casos de hiperbilirrubinemia. Se recomienda mejorar la atención en los sistemas de APS y se culmina la investigación con la elaboración de un protocolo de atención al RN motivo de estudio.
Factores de riesgo de aparecimiento de complicaciones de las enfermedades hipertensivas en el embarazo en el hospital general Latacunga de madres adolescentes comprendidas entre los 14 – 20 años durante el periodo enero 2010 – enero 2011
(2012-02-15) Marizande Lozada, María Fernanda
Esta constituye una investigación cuali - cuantitativo, documental, descriptivo - retrospectivo, entre enero 2010 – enero 2011, recogiendo los datos de historias clínicas. La población en estudio fueron: pacientes que acudieron al Servicio de Ginecología del HPG “Latacunga” con diagnostico de Enfermedades Hipertensivas del Embarazo. Como resultados se obtuvo: la edad de la mayor parte de pacientes estaban entre los 15 – 20 años; 17 se encuentran en unión libre, 10 eran solteras y 8 estaban casadas, sobre el nivel de escolaridad: 20 de las pacientes a penas habían terminado el nivel primario de instrucción. En los antecedentes obstétricos, 2 del total presentaban antecedentes de gesta previa y fueron bajo peso al nacimiento. En la morbilidad en el embarazo: 7 pacientes presentaban anemia, 2 infecciones de vías urinarias y 1 Hiperémesis gravídica. 46% de las chicas del estudio tuvieron entre 1 – 3 visitas al médico durante su embarazo. La TA al ingreso: 69% de las pacientes tenían TA entre 140/190 – 159/99.
Grados de hipertensión arterial en relación con sobrepeso y obesidad, en los pacientes que acuden al servicio de consulta externa; de medicina interna y cardiología del hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, (IESS) Ambato en el periodo septiembre 2010 a febrero 2011
(2012-02-15) Guato Canchinia, Diego Eduardo
La presente investigación se desarrollo en la Provincia de Tungurahua en el Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) , teniendo como problema “Grados de Hipertensión arterial en relación con Sobrepeso y Obesidad, en los pacientes que acuden al servicio de consulta externa; de Medicina Interna y Cardiología del Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, (IESS) Ambato en el periodo Septiembre 2010 a Febrero 2011, lo que constituye un importante problema de salud pública en el Ecuador. La asociación entre obesidad e hipertensión arterial es un hecho frecuente. Stamler, describe la prevalencia de hipertensión en una población norteamericana cercana a un millón de personas, determinando que los obesos entre 20 y 39 años presentan el doble y entre 40 y 64 años un 50% más de hipertensión que los sujetos de peso normal. El estudio de Framingham demostró prospectivamente que por cada 10% de incremento del peso corporal, la tensión arterial aumenta 6,5 mmHg. Con estas consideraciones se evaluó los grados de hipertensión arterial en pacientes con Sobrepeso y Obesidad; bajo una investigación de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, para determinar la relación que existe. El diseño de esta investigación se ha enmarcado dentro de la modalidad tipo documental, a través de la revisión de las historias clínicas de tal institución, determinando así los grados de Hipertensión arterial que presentan los pacientes con Sobrepeso y Obesidad, encontrándose que el 63% de los pacientes con sobrepeso tienen HTA grado 1, el 84% de Obesos grado 1 HTA grado 1 y el 71% de obesos grado 2 padecían HTA grado 2.
Prevalencia de las complicaciones cerebrovasculares, en pacientes mayores de 55 años, que padecen hipertensión arterial asociada a diabetes, hospitalizados en el HPDA, en el periodo enero 2009 a enero 2010
(2012-02-15) Tapia Barrera, Luis Andrés
Objetivo: Determinar la prevalencia de las complicaciones cerebro vasculares, en pacientes mayores de 55 años, con hipertensión arterial y diabetes, hospitalizados en el HPDA, en el periodo enero 2009 a enero 2010. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal de serie de casos en el que se evaluaron 107 pacientes con hipertensión arterial asociada a diabetes Mellitus, que fueron hospitalizados en el servicio de Cirugía del HPDA por presentar complicaciones cerebrovasculares en el periodo enero 2009 a enero 2010. Resultados: La población de pacientes estudiada tuvo una edad entre 55 a 96 años de edad. 61 (57%) fueron mujeres y el resto (43%) correspondieron a hombres. Encontramos que 78 (73%) fueron ACV Isquémicos y el (27%) fueron ACV Hemorrágicos. Se encontró que el 46% (49) fueron mujeres que presentaron ACV Isquémico y el 27% (29) hombres. Además el 16% (17) fueron hombres con ACV Hemorrágico y el resto 11% (12) mujeres. 96 (90%) presentaron un tiempo de enfermedad crónica y 11 (10%) aguda. Se observó que de los pacientes estudiados existe 46 (43%) con glicemia elevada que presentaron ACV Isquémico y 32 (30%) con glicemia normal. 15 pacientes (14%) presentaron con glicemia elevada ACV Hemorrágico y 14 (13%) con glicemia normal. La Hb Glicosilada normal se asoció con ACV Isquémico en 69 (65%) de los pacientes en relación con 9 (8%) con Hb Glicosilada elevada. 25 (23%) presentaron ACV Hemorrágico con Hb Glicosilada normal y 4 (4%) con elevada. Conclusiones: Se pudo identificar que las lesiones cerebrovasculares isquémicas tienen predominio en el género femenino, mientras que las lesiones hemorrágicas son predominantes en el género masculino.
Severidad de la preeclampsia en relación con la edad en pacientes ingresadas al servicio de ginecología del IESS en el período junio 2009 a mayo 2010
(2012-02-15) Martínez Ortiz, Karina Marisol
El trabajo en general nace de la necesidad de tener un porcentaje de incidencia de gravedad de la preeclampsia en relación a la edad materna en el Hospital del IESS de Ambato en el periodo comprendido entre Junio –Mayo del 2010 y poder observar cuales son los causales de dicha patología que denotan severidad y posibles complicaciones además la obtención de resultados del HIESS de Ambato. El diseño de esta investigación es descriptivo, longitudinal y retrospectivo, concurrente en 48 pacientes con preeclampsia, se investigó historias clínicas de mujeres ingresadas en el servicio de Ginecología. Los grupos que intervinieron fueron adultas y añosas,los controles prenatales óptimos, la nuliparidad, el nivel escolar superior y la residencia urbana, en tanto que las enfermedades crónicas asociadas evaluadas (Diabetes mellitus, enfermedad renal, síndrome antifosfolipídico, Polidramnios, IVU a repetición, Preeclampsia) estuvieron relacionados con el evento estudiado. Los hallazgos encontrados muestran principales factores de riesgo para preeclampsia dentro de la población estudiada, los cuales pueden servir como marcadores clínicos que permitan detectar la enfermedad en estadios clínicos precoces y evitar su progresión hacia formas graves. Las pacientes con preeclampsia aseguradas al IESS será la población beneficiada, porque tendrá una idea de la patología, se tratará de evitar las complicaciones de la enfermedad y logrará mejorar el diagnóstico y tratamiento de cada caso en particular.
Valoración de la fracción de eyección en pacientes hipertensos con eventos cardiovasculares,ingresados al servicio de cardiología del Hospital CARLOS ANDRADE MARÍN desde Enero del 2009 a Diciembre del 2009
(2012-02-15) Mejía Yanchapaxi, Fernanda Gabriela
La presente investigación se desarrolló en la Provincia de Pichincha, en el Hospital Carlos Andrade Marín teniendo como problema “Valoración de la fracción de eyección en pacientes hipertensos con eventos cardiovasculares, ingresados al Servicio de cardiología del Hospital Carlos Andrade Marín desde Enero del 2009 a Diciembre del 2009, lo que constituye un importante problema de salud pública en el Ecuador. La asociación entre eventos cardiovasculares e hipertensión arterial es un hecho frecuente. La causa más conocida es mal manejo terapéutico por parte de pacientes o por la falta de conocimiento de los mismos. La edad es un factor influenciable. En el Ecuador se encuentra dentro de las primeras enfermedades no transmisibles. El desencadenamiento de los eventos cardiovasculares se da con mayor frecuencia en el género masculino, y la severidad de los mismos se ven afectados en la fracción de eyección. Conclusiones.- Dentro del estudio que se llevó a cabo en el Hospital Carlos Andrade Marín con 169 pacientes hipertensos presentaron eventos cardiovasculares con un grado de severidad alto afectando la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Factores de riesgo cardiovascular en mujeres menopáusicas con hipertensión arterial en el área de preconsulta del hospital SOLCA Ambato durante el periodo diciembre 2010 – enero 2011
(2012-02-15) Altamirano Calderón, Alex Mauricio
Con la finalidad de evaluar los factores de riesgo cardiovascular en mujeres menopáusicas con hipertensión arterial se realizó un estudio descriptivo transversal en 153 mujeres que acudieron al servicio de Preconsulta del Hospital Dr. Julio Enrique Paredes SOLCA Tungurahua durante el periodo de dos meses. En cada una de las participantes se consideró establecer ciertos parámetros antropométricos y hemodinámicos, además se identificó hábitos poco saludables que puedan repercutir en el aumento de las cifras tensionales. En la mayoría de pacientes la HTAS grado I se manifestó con más frecuencia, cerca del 80 % de las pacientes presentaron cierto grado de obesidad y más del 82 % se la consideró sedentaria. Otros factores como el tabaquismo y el consumo de alcohol no tuvieron una relevancia estadística por lo que se concluyó que el riesgo cardiovascular en estas pacientes se deriva de un estilo de vida pernicioso relacionado con la alimentación y la inactividad física.
Prevalencia de los factores de riesgo en pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial Esencial, hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social - IESS Ambato en Noviembre/2010 a Febrero/2011
(2012-02-15) Velasteguí Altamirano, María Alejandra
La presente investigación se enfoca en la determinación de la prevalencia de los factores de riesgo para la Hipertensión Arterial Esencial o Primaria en pacientes ya diagnosticados con esta patología, su importancia radica en el origen multifactorial de esta patología, con amplia evidencia que demuestra su alta afectación a la población mundial y en especial latinoamericana, debido a las características propias de los individuos y al incremento de ciertas conductas poco saludables y factores de riesgo, que alteran paulatinamente el estilo de vida de los habitantes, conllevando a su aparecimiento y una vez instaurada por ser un proceso crónico a sus posteriores complicaciones. Al identificarse los principales factores de riesgo entre la población de estudio, unificar esfuerzos para prevenir su aparición entre las personas y así disminuir su prevalencia en un inicio a nivel local.
Factores predisponentes de crisis hipertensiva tipo urgencia y emergencia en pacientes mayores de 40 años atendidos en el servicio de emergencia del HPGL en el período enero 2009 a enero 2010
(2012-02-15) López Guerrero, Ana Abigaíl
La Crisis Hipertensiva se considera un estadio grave y peligroso, con cifras elevadas de presión arterial, desencadenada por múltiples factores de riesgo, ocasionando daño a órganos diana y complicaciones que comprometan la vida del paciente. El presente estudio es descriptivo, retrospectivo, clínico – epidemiológico, documentado, realizado en el Servicio de Emergencias del Hospital Provincial General de Latacunga en el periodo Enero 2009 – Enero 2010. Se incluyeron pacientes mayores de 40 años con crisis hipertensiva con un universo de 135 pacientes, de los cuales, 114 presentaron Urgencias Hipertensivas y 21 Emergencias Hipertensivas, 12 de estos se transfirieron a una unidad de cuidados intensivos, y 8 ingresaron al Servicio de Medicina Interna/Cardiología. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas y hojas 008 del Servicio de Emergencia. Los factores de mayor riesgo para desencadenar crisis hipertensivas son: el grupo etáreo de 40-64 años de edad, el sexo femenino, el sedentarismo, la obesidad, baja escolaridad, hábitos tóxicos (tabaco y alcohol) y la no adherencia al tratamiento antihipertensivo. La crisis hipertensiva se constituye una importante causa de consulta en el Servicio de Emergencias, que a su vez refleja un mayor grupo de pacientes con patologías de base como: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y Obesidad entre los más frecuentes. El crecimiento desmesurado de la prevalencia de enfermedades crónicas esenciales del adulto (ECEA), tales como la Hipertensión Arterial (HTA) y los factores de riesgo, asociados para el desarrollo de otras enfermedades que ocasiona la misma, han permitido que estas entidades nosológicas hayan superado la prevalencia de las enfermedades trasmisibles, convirtiéndose en un problema de salud pública y primera causa de morbi-mortalidad a nivel mundial. La educación y los programas de atención primaria deben aumentar la población de hipertensos detectados, tratados y normotensos para disminuir la sobrecarga de pacientes, que acuden al Servicio de Emergencia.
Factores que influyen en el cumplimiento de metas del tratamiento de hipertensión arterial en pacientes que acuden al servicio de consulta externa del hospital regional docente Ambato en el periodo de noviembre del 2010 a enero del 2011
(2012-02-15) Llerena Béjar, Luis Israel
La presente investigación considera el conocimiento que tienen los pacientes de la enfermedad que padecen como factor importante para que cumplan con las metas establecidas de HTA; dentro de este ámbito se realizó un estudio descriptivo-transversal para determinar los factores que influyen en el cumplimiento de metas del tratamiento de HTA en pacientes que acuden al servicio de consulta externa del HPDA. El universo de estudio constituyó pacientes hipertensos que acudieron al servicio de consulta externa, con una muestra de 108 pacientes. Se incluye a todos los pacientes con diagnóstico de HTA bajo control farmacológico y que autoricen su participación firmando un consentimiento informado; se excluye aquellos que no hayan iniciado tratamiento farmacológico y no indiquen toda la información; se identifico 80 mujeres y 28 hombres entre 27 y 94 años, procedentes del sector urbano (56) y del sector rural (52) se afirma que 3 de cada 4 pacientes conocen acerca de la enfermedad. El 58.3% presentaban HTA esencial; los pacientes que se atendieron con el cardiólogo es apenas de 26,2%. Entre los pacientes investigados se encontró (67,6%) tratados con monoterapia El grupo farmacológico que mas recetaron fue los IECA, la asociación que mas fue utilizada fue los antagonistas de los receptores de la angiotensina a un diurético, hubo preferencia de médicos internistas por el tratamiento a base de monoterapia a diferencia del médico cardiólogo por terapia combinada; apenas el 28 % de la población estudiada cumple metas para la HTA bajo tratamiento farmacológico, sin encontrar relación con la edad de los pacientes; 41,7% se encuentran adheridos al tratamiento, la causa principal de interrupción del tratamiento fue el costo (38,2%) de los medicamento. Concluyendo que uno de los factores que influye para que los pacientes cumplan metas para la HTA son los conocimientos que tienen acerca de la enfermedad que padecen, el cumplimiento de metas se da en 1 de cada 2 pacientes que tiene conocimientos sobre su enfermedad y en 1 de cada 8 pacientes que no conoce de hipertensión
Influencia del síndrome metabólico en el cumplimiento de metas en el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes del club de diabéticos del hospital provincial docente Ambato durante el periodo noviembre 2010 a marzo del 2011
(2012-02-15) Castro Manzano, César Rodrigo
Este informe de investigación lleva en sí 6 capítulos: El capítulo I inicia por el tema, continuando con el planteamiento del problema en donde se define el objeto de estudio, sus alcances y limitaciones; en la contextualización se registra y se describe lo más vívidamente posible la situación problemática en el entorno (macro, meso y micro), el análisis crítico busca el origen del problema, sus causas y sus consecuencias, la prognosis en donde predice los efectos negativos que se podría presentar a futuro, luego el problema es formulado metodológicamente con una pregunta acerca de la relación entre las variables de estudio, se realizan preguntas directrices que se refieren a aspectos puntuales del problema; estas son subpreguntas que se derivan del problema central y los cuales permiten formular los objetivos específicos de la investigación; en la Delimitación del problema se determina los límites del contenido, espacial y temporal de la investigación; este capítulo concluye con los objetivos en que donde expresan el fin que se pretende alcanzar. En el capítulo II inicia con los antecedentes investigativos que implica una revisión y análisis de investigaciones realizadas y antecedentes a fines al problema para ampliar o continuar con el estudio, la fundamentación filosófica da referencia a la necesidad de que la investigación responda a una ubicación paradigmática, continúa con la fundamentación legal en donde se describen artículos que respaldan la elaboración del proyecto; continuando con la categorización de las variables en donde se describen las 2 variables (dependiente e independiente); después la hipótesis en donde se da una respuesta provisional que se plantea alrededor del problema con la finalidad de interpretar, comprender y explicar lo que se investiga, terminando así este segundo capítulo con el Marco teórico en donde se hace referencia todo en cuanto a la patología estudiada. En el Capítulo III da inicio con el enfoque de la investigación en donde se explica la ejecución de la investigación que puede ser cuantitativa o cualitativo, continúa con la modalidad de la investigación en donde se describe que este estudio es una investigación de campo, siendo un tipo de investigación descriptiva, se describe a los pacientes estudiados, mencionando así los que incluyen en el objeto de estudio y los que no forman parte de ello. Se hace una operacionalización de la variable dependiente e independiente, se adjuntan las técnicas e instrumentos que son parte del estudio concluyendo así este capítulo con la recolección de datos en donde permite profundizar el problema en estudio para finalmente proponer la mejor alternativa de solución.. Luego de haber recogido la información de todos los pacientes que son parte de estudio en el capítulo IV se agregan todos los resultados y su discusión. El capítulo V concluye el trabajo dando sus respectivas conclusiones y recomendaciones. En el Capítulo VI se describe lo que se propone hacer a futuro con los pacientes que fueron parte de estudio.
Hipertensión arterial y diabetes mellitus como factores asociados al síndrome coronario agudo en pacientes hospitalizados en el hospital Carlos Andrade Marín desde enero a diciembre del 2009
(2012-02-15) Castillo Martínez, Marcela Patricia
La investigación realizada tuvo como objetivo determinar cuantitativamente la relación entre Hipertensión Arterial (HTA) y diabetes como factores de riesgo asociados para el aparecimiento del Síndrome Coronario Agudo, fue un estudio de tipo documental, descriptivo retrospectivo, ya que se analizaron las epicrisis de los pacientes internados en el área de cardiología de enero a diciembre del 2009 del hospital Carlos Andrade Marín, se extrajo la información necesaria de todos los pacientes cuyos registros cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión De 117 pacientes analizados el grupo de mayor riesgo estuvo entre los 60 y 80 años de predominio masculino 74% (87 personas). De toda la población en estudio el 39.3% (46 personas) presentaron HTA y Diabetes mellitus y de estas el 29.9% (35 personas) desarrollaron síndrome coronario agudo tipo Infarto agudo de miocardio (IAM). Además del total de IAM el 69% (61 personas) tuvieron un IAM con supradesnivel del ST indicando la severidad de padecer enfermedades crónicas, llegando a la conclusión que la asociación de diabetes mellitus e HTA son factores de riesgo que aumentan la frecuencia para el desarrollo de enfermedades cardíacas isquémicas tipo infarto con supradesnivel del ST lo cual indica gran frecuencia de gravedad.
Eficacia del CAPTOPRIL VS AMLODIPINO en el tratamiento de crisis hipertensiva tipo urgencia en el servicio de emergencias del HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE AMBATO en el periodo Noviembre 2010 - Febrero 2011
(2012-02-15) Núñez Villacís, Mariela Elizabeth
El objetivo de la investigación fue: Determinar la eficacia del captopril vs amlodipino en el tratamiento de la crisis hipertensiva tipo urgencia en el servicio de emergencia del HPDA en el periodo Noviembre 2010 – febrero 2011. El método utilizado en la presente investigación es de tipo cuantitativo, de campo, y descriptivo. Se compararon dos grupos de pacientes asignados aleatoriamente a tratamiento con captopril y amlodipino, siendo un total de 60 pacientes; y se consideró una disminución adecuada de tensión arterial hasta el 15% de la basal. Como resultados se obtuvo: La edad media de los pacientes fue de 62.3 años, predominando el género femenino. El 32% debutaron con una urgencia hipertensiva. El 68% de todos tenían antecedente de HTA y de ellos el 55% no recibían medicación. Además, el 27% de pacientes que recibían tratamiento, no cumplían el mismo al momento de su valoración. El 70% de pacientes que recibieron amlodipino tuvieron una adecuada disminución de T.A; así como el 40% de captopril; 36% de estos últimos presentaron una reducción excesiva de T.A, y solo tres (10%) de los que recibieron amlodipino. Un 23% de pacientes de captopril y 20% de pacientes de amlodipino no respondieron a los medicamentos durante la primera hora, manteniéndose el mismo valor de T.A de ingreso. Durante el tratamiento, el captopril produjo una rápida caída de la T.A, mientras que el amlodipino la disminuyó progresivamente. No presentaron efecto rebote del Captopril ni síntomas de isquemia de órganos. Comparada la respuesta al tratamiento entre captopril y amlodipino se demostró diferencias estadísticamente significativas (X2=7.10 obteniendo p = 0.0286). Se concluye que amlodipino es más eficaz que captopril, pues la disminución de T.A ocurrió dentro del rango aceptado por la literatura Los resultados sirvieron de base para el diseño de una propuesta de manejo estandarizada en el servicio de emergencia.
Factores que influyen en el cumplimiento terapéutico de hipertensión arterial en pacientes que acuden a consulta externa en el ÁREA DE SALUD Nº 2 DE TUNGURAHUA durante el periodo Enero a Abril del 2011
(2012-02-15) Mariño Salcedo, Alexander Francisco
La presente investigación se desarrollo en atención primaria de salud teniendo como problema “Factores que influyen en el cumplimiento terapéutico de hipertensión arterial en pacientes que acuden a consulta externa en el área de salud N.- 2 de Tungurahua durante el periodo enero a abril del 2011” MÉTODOS. Diseño: descriptivo, transversal. Ámbito de es¬tudio: Área de salud N.- 2 de Tungurahua urbanos. Sujetos: 80 pacientes con HTA en tratamiento farmacológico y no farmacológico. Mediciones: Va¬riables independientes: sociodemográficas, Estadio clínico de HTA, tratamiento prescrito para HTA, quien administra la medicación y conocimiento de la enfermedad. Variable dependiente: cumplimiento terapéutico (prueba de Morisky-Green-MG, prueba de Batalla). Análisis estadís¬tico: descriptivo; pruebas de x2. RESULTADOS. Edad: 72 ± 10 años. El 56,3% mujeres. Ni¬vel de estudios bajo: 96.3%. Lugar de Residencia: Rural 56,3%. Actividad laboral: Activos 78,8%. Estadio de HTA: Estadio I 42,5% Fármacos prescritos: antihipertensivos (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina [82,5%], otros fármacos [10%] y tratamiento no farmacológico [7,5%]. Prevalencia de cumplimiento: prueba de M-G 25,0%, prueba de Batalla 35,0%. CONCLUSIONES. El porcentaje de cumplidores terapéuticos y los factores asociados al no cum¬plimiento se asocian con edad mayor a 65 años, nivel de estudios bajos, residencia en área rural, tener una situación laboral activa y desconocimiento de la enfermedad en pacientes con HTA.
Influencia del nivel de educación en las complicaciones de los trastornos hipertensivos inducidos por el embarazo en el hospital provincial docente Ambato en el período julio - diciembre del 2010
(2012-02-15) Mayorga Ortiz, María de Lourdes
La preeclampsia (PE) es un síndrome clínico multisistémico exclusivo del embarazo siendo la principal causa de morbimortalidad, tanto materna como fetal. Su incidencia entre 2% y 25% en diferentes partes del mundo. En América Latina la morbilidad materna no se ha reducido sino que ha ido en aumento, ya sea por no tener control del embarazo o por no recibir atención del parto por personal calificado. Debido al aumento de pobreza, la falta de recursos económicos para acceder a los servicios y de conocimientos hace que las pacientes recurran a su cultura y costumbres utilizando los servicios de parteras empíricas no calificadas para detectar los riesgos. En el Ecuador se encontró una incidencia de preeclampsia y eclampsia de 22% del total de mujeres embarazadas, siendo ésta la primera causa de muerte materna, La situación de la educación en el Ecuador es dramática, caracterizada, por la persistencia del analfabetismo (1.2%), bajo nivel de escolaridad, en promedio 7.3 años en área urbana y 8.7 en el área rural, tasas de repetición escolar siendo común que los niños/as que repiten los primeros grados o cursos de un nivel, principalmente en los sectores pobres, abandonen la enseñanza antes de terminarla; y deserción escolar es otro problema que perjudica a la eficiencia del sistema educativo afectando mayoritariamente a los sectores pobres y a la población rural, tendiendo a ocurrir alrededor de los 10 años, edad en la cual los niños/as comienzan a trabajar. El presente trabajo tuvo un enfoque retrospectivo transversal cualitativo, de revisión de todos los casos de pacientes que tuvieron complicaciones de los trastornos hipertensivos en el período mencionado. Los resultados obtenidos fueron que la media de educación fue de 10.01ª, destacando el porcentaje elevado de pacientes con nivel bajo y medio de educación y la escases de pacientes con instrucción alta, lo que se relaciona directamente con el número de controles prenatales El 31% de pacientes presentó complicaciones como síndrome de HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) y preeclampsia grave, hay que recalcar que el 23.8% no tuvo acceso a tratamiento en la unidad de cuidados intensivos, siendo la principal causa la falta de espacio físico en la misma. Terminado el estudio puede concluirse que el nivel de educación influye directamente en la presencia de complicaciones de los trastornos hipertensivos inducidos por el embarazo, esto es dado principalmente por el desconocimiento de la mujer gestante respecto a dicha patología, lo que se relaciona con el número de controles prenatales y la identificación de signos de alarma.