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“Tratamiento quirúrgico y clínico y su incidencia en pacientes con pie diabético en el área de medicina interna del hospital provincial general docente Ambato en el período enero- diciembre 2009”
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-03-01) Pérez Ortiz, Jadira Alexandra; Dr. Bolívar Guerrero
“Impacto de la implementación de la estrategia dots (tratamiento acortado directamente observado) en cuanto al porcentaje de captación de sintomáticos respiratorios, en el área de salud 1 de la ciudad de ambato en el período 2006 – 2009”.
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-09-01) Guamán Villacis, María Augusta; Guerrero Dra., Mery
“Evaluación de la estrategia dots y su relación con la captación de sintomáticos respiratorios, por parte del personal de salud del área n°1 de Ambato, provincia de Tungurahua”
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-09-01) Carrasco Calle, Rodolfo Salomón; Dra. Naranjo, Janneth
“Influencia de los conocimientos del personal de salud en la calidad de las muestras de baciloscopias tomadas en pacientes perteneciente al área no.-2 en el período marzo – junio del 2.010”
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-10-01) Carrasco Paredes, Delia María; Aguilar, Aida Dra.
“Estudio de la incidencia de pacientes con multirresistencia al tratamiento antifimico para la tuberculosis y sus factores de riesgo, en el período 2006- abril 2010 en la provincia de Cotopaxi”
(Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina, 2010-10-25) Jordán Arias, Jacqueline Alexandra; Salas, Fernando Dr.
The present study had as object know the patients' incident with multirresistencia to the treatment antifimico for the tuberculosis and his factors of risk, in Cotopaxi' Province from 2006 from April, 2010. It is an analytical retrospective study of cases and controls, the sample was taken of all the patients registered in the quarterly reports of the DPSC-EPIDEMIOLOGIA who are in the Headquarters of Health of Cotopaxi, being that these were or being under treatment and who have presented multirresistencia the same one, this way to manage to eradicate the principal factors that they interfere on having created multirresistencia. The present investigation has vital importance because the tuberculosis, his implications and repercussions with regard to the multiresistance, up to the current importance, have not been exhaustively investigated in our way, in such a way that the relation was investigated between the levels of the variables. x For the control methodological tools were in use since they are the controls, and the utilization of quarterly reports and clinical histories of the patients for the summary of the information. The results were analyzed by tables to validate his significancia and to guarantee the reliability of the same ones. Being like that that we have a sample of 479 patients of which they are new cases 418 and cases before treated 61casos for what takes as point of analysis the above mentioned finding as determinant that the patients with multirresistencia are classified as "others", inside which I determine 15 patients' cases with resistance to the treatment antifimico checking across the review of the clinical histories that 4 patients were monoresistant, 10 patients MDR (multidrogoresistentes) and 1 patients Poliresistente, analyzing that of the total of resistant patients 2 died.
Influencia de los trastornos hipertensivos del embarazo en la morbilidad de los recién nacidos ingresados en el servicio de Neonatología del HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE AMBATO en el periódo Enero 2009 a Junio 2010
(2012-02-15) Gallegos Moreno, Edwin Xavier
La morbilidad por fetopatía toxemica es de dos a cinco veces superior a lo observado en embarazos de pacientes normotensas debido principalmente a la prematuridad yatrogena. Esta investigación es de tipo documental, descriptiva, retrospectiva que analiza a los RN hijos de madres que presentaron trastornos hipertensivos del embarazo, cumpliendo con criterios Bioéticos correspondiente. Se encontró un total de 140 recién nacidos cuyas madres presentaron uno de los trastornos hipertensivos del embarazo, de los cuales se estableció una muestra de 122 RN, ocho se los excluyo por no cumplir con los requisitos, en consecuencia se seleccionaron 114 casos. El número de ingresos fue de 1050 RN y la tasa de morbilidad por fetopatía toxemica fue de 13.3%, Se observo un predominio por el sexo masculino, con una relación de 1.5 a favor de los varones. El 20.1% de los RN estudiados fueron catalogados como RN pretermino, tan solo 7% fueron menores de 34 semanas, al realizar el cruce de las medidas antropométricas se determino que 21% de los RN presentaron RCIU; de estos el 70% eran simétricos, el 8.7% presento PBEG. Se encontró que el 4.3% presentó policitemia, dos casos de hipoglucemia transitoria, siete casos sufrimiento fetal; nueve taquipnea transitoria del recién nacido, cuatro enfermedad de membrana hialina, no se reporto casos de hiperbilirrubinemia. Se recomienda mejorar la atención en los sistemas de APS y se culmina la investigación con la elaboración de un protocolo de atención al RN motivo de estudio.
Factores que influyen en el cumplimiento de metas en pacientes hipertensos con IRC en consulta externa del HRA en noviembre y diciembre del 2010
(2012-02-15) Quito Pomaquero, Gonzalo Patricio
Este estudio se basó en determinar los posibles factores que influyen en el no cumplimiento de las metas en pacientes con Hipertensión arterial (HTA) que además cursan con Insuficiencia Renal Crónica (IRC). Se trata de un estudio descriptivo transversal de punto de enfoque que parte de la condición empírica que ha facilitado que la visión mecanicista clásica de la ciencia del siglo XX impulsará su desarrollo y actualmente se encuentra en período de transición paradigmática hacia la complejidad. Se Incluyó a pacientes atendidos y registrados en el parte diario de consulta externa, con diagnósticos establecidos de HTA e IRC. Con lo que la muestra queda constituida por 29 pacientes. A los que se les dirige la encuesta. El 69% no tiene un control adecuado de la TA. Solo el 31% tiene niveles de TA dentro de lo normal (≤130/85 mmHg) De los cuales el 17% está recibiendo enalapril (BID) combinado con amlodipino (QD). El IMC dentro de lo normal es de 28%, 13% realiza actividad física. 55% es económicamente activa; El 44.2% están entre 45 – 64 años, hubo 72.4% de mujeres, el 5% tiene nivel Secundario completa, y ninguno presenta Educación Superior y/o Técnica Profesional. El 83% no respeta la dieta hiposódica, el 69% consume frituras y grasas vegetales, el 31% consume alcohol, 29% fuma. El 69% no saben la medicación que está tomando, el 89% desconoce su TA y el 59% no está cumpliendo con su tratamiento. Por lo que solo el 31% cumple las metas.
Valoración del riesgo cardiovascular en relación al grado de hipertensión arterial en los pacientes mayores de 30 años que acuden a consulta externa en el IESS Ambato periodo enero-febrero 2011
(2012-02-15) Barrionuevo Jumbo, Glenda Patricia
xiii La Hipertensión Arterial a más de ser una enfermedad es un riesgo cardiovascular importante que con frecuencia se asocia a otros factores, aumentando el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares como el infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca y muerte súbita. Varios métodos se han realizado con el fín de identificar el riesgo al que está expuesto una persona, todos parten del estudio Framingham. La identificación del riesgo previene al médico a tomar medidas terapéuticas adecuadas y al paciente a concientizar y corregir sus factores de riesgo. Con el desarrollo se esta investigación se trata de buscar la relación entre el grado de Hipertensión arterial y el riesgo cardiovascular. Se aplicó la metodología de estudios descriptivos de corte. Se estudiaron 136 pacientes. Se aplicó una encuesta sobre factores de riesgo y se obtuvo valores de presión arterial, antropométricos y de laboratorio (perfil lipídico). La información se ingresó a una base de datos electrónica que luego se exportó al programa EpiInfo. Se obtuvo el riesgo cardiovascular de Framingham que luego se relacionó con el grado de hipertensión y este a su vez con todos los factores de riesgo investigados. Según los resultados obtenidos, la mayoría de pacientes presenta valores controlados de HTA, en relación a otras patologías asociadas la dislipidemia representó el 52%. Según la escala de Framingham, hay una tendencia hacia el bajo riesgo cardiovascular, además se observó el incremento del riesgo conforme aumenta el grado de hipertensión, sin embargo se encontró alta prevalencia de sedentarismo, tabaquismo en los pacientes con grado 2 de HTA. PALABRAS CLAVE: HIPERTENSIÓN ARTERIAL, RIESGO CARDIOVASCULAR, TABLA DE FRAMINGHAM, GRADOS DE HIPERTENSIÓN, TABAQUISMO, SEDENTARISMO, SOBREPESO, PERÍMETRO ABDOMINAL, DISLIPIDEMIA. EXECUTIVE SUMMARY Hypertension in addition to being a disease is a major cardiovascular risk that is often associated with other factors, increasing the risk of cardiovascular diseases such as myocardial infarction, heart failure and sudden death. Several methods have been conducted to identify the risk that a person is exposed, all part of the Framingham study. Risk identification prevents the doctor to take appropriate therapeutic measures and patient awareness and correct risk factors. In developing this research is to find the relationship between the degree of hypertension and cardiovascular risk. Methodology was applied to descriptive studies of court. 136 patients were studied. A survey was done on risk factors and obtained values of blood pressure, anthropometric and biochemical (lipid profile). The information is entered into a computer database which is then exported to EpiInfo. We obtained the Framingham cardiovascular risk which is then related to the degree of hypertension and this in turn with all risk factors investigated. According to the results, most patients have hypertension controlled values in relation to other pathologies associated dyslipidemia accounted for 52%. According to Framingham, there is a trend towards lower cardiovascular risk, it was observed an increased risk with increasing degree of hypertension, however, found high prevalence of sedentary lifestyle, smoking in patients with grade 2 hypertension.
Preferencias Terapeuticas de los médicos para el tratamiento de la HTA leve a moderada en los servicios de Salud Pública y Privada
(2012-02-15) Coronado Barreno, Lizbeth Patricia
El presente trabajo investigativo tuvo como interrogante el conocer qué factores interfieren en la prescripción de medicamentos, para el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada en los sectores públicos y privados; parte desde la vivencia diaria donde médicos generales y especialistas en sus consultorios reciben a pacientes, que esperan un tratamiento especifico, duradero y eficaz salen con prescripciones similares en los dos sectores, no se realiza un estudio de las características propias de cada individuo, los tipos de medicamentos, familias y dosis se manejan de forma mecanizada. El enfoque del trabajo realizado fue el cualitativo, aplicando la investigación de campo, con un nivel tipo descriptivo, se encuesto a 91 médicos para determinar los medicamentos utilizados en la hipertensión, estableciéndose que los IECAS con el Enalapril es el más utilizado, en la terapia combinada los IECAS + Diuréticos son los preferidos, las razones para recetarlos son el costo, ya que la mayoría de gente provienen del estrato medio bajo y la disponibilidad en cada uno de los establecimientos de salud, esto limita a los médicos especialistas a enviar medicamentos fuera de esta línea, se suman a los médicos generales en las preferencias antes mencionadas. Los galenos reconocen como limitante para el cumplimiento de metas el poco recurso que dan las instituciones para la adquisición de fármacos, otro problema manifiesto es que sin duda la terapia farmacológica ayuda al control de la presión arterial, el no tener un cambio de hábitos agrava la situación de los pacientes, que se hacen más propensos a sufrir daño a órganos vitales.
La Dislipidemia como factor agravante de la Hipertensión Arterial en pacientes mayores de 40 años del HPGL en el periódo de Junio del 2009 a Mayo del 2010
(2012-02-15) Cevallos Villagómez, José Rubén
La dislipidemia es el aumento anormal de lípidos sanguíneos a causa del abuso en el consumo de grasas sumado al sedentarismo, el colesterol se adhieren a las paredes de las arterias, disminuyendo el espacio por donde circula la sangre y aumentando el riesgo de que se produzcan obstrucciones, estudios serios han demostrado que la morbimortalidad cardiovascular aumenta de manera directamente proporcional a niveles séricos de lípidos. Esta investigación es cuantitativa, cualitativa, descriptiva, retrospectiva que busca determinar a la dislipidemia como factor agravante de la hipertensión arterial en pacientes mayores de 40 años. Los datos que se los recogerá en forma manual, posteriormente se elaborara una base de datos en Microsoft Excel, de la que se pasara a EPI INFO programa en el que se tabularon los datos y se comprobó la hipótesis. Se cumplirá con criterios bioéticos dando la debida custodia a la información obtenida. La población de estudio estuvo integrada por 252 pacientes mayores de 40 años de cualquier sexo y color de la piel con diagnostico previo de hipertensión arterial y dislipidemia. La edad promedio de 58.7 años de edad, con un predominio entre los 51 a 70 años que corresponde al 57.5%, disminuyendo conforme avanza los años, no se observo una diferencia significativa en relación al género, el 24, 7% presentaron nexos familiares de hipertensión arterial, 21.4%, presento a la Diabetes Mellitus Tipo 2, como trastorno asociado mas frecuente. La dislipidemia se encontró en el 80% de los pacientes con predominio de la hipercolesterolemia en 30%, al cruzar las variables se observo una mayor prevalencia de dislipidemia en hipertensos estadio 1 con un 41% de los casos, seguido del pre hipertensos. Se recomienda la vigilancia periódica de estos pacientes y dar un tratamiento adecuado pues de no hacerlo podrían progresar a hipertensos crónicos y de difícil manejo.
Factores que influyen en el cumplimiento terapéutico de hipertensión arterial en pacientes que acuden a consulta externa en el ÁREA DE SALUD Nº 2 DE TUNGURAHUA durante el periodo Enero a Abril del 2011
(2012-02-15) Mariño Salcedo, Alexander Francisco
La presente investigación se desarrollo en atención primaria de salud teniendo como problema “Factores que influyen en el cumplimiento terapéutico de hipertensión arterial en pacientes que acuden a consulta externa en el área de salud N.- 2 de Tungurahua durante el periodo enero a abril del 2011” MÉTODOS. Diseño: descriptivo, transversal. Ámbito de es¬tudio: Área de salud N.- 2 de Tungurahua urbanos. Sujetos: 80 pacientes con HTA en tratamiento farmacológico y no farmacológico. Mediciones: Va¬riables independientes: sociodemográficas, Estadio clínico de HTA, tratamiento prescrito para HTA, quien administra la medicación y conocimiento de la enfermedad. Variable dependiente: cumplimiento terapéutico (prueba de Morisky-Green-MG, prueba de Batalla). Análisis estadís¬tico: descriptivo; pruebas de x2. RESULTADOS. Edad: 72 ± 10 años. El 56,3% mujeres. Ni¬vel de estudios bajo: 96.3%. Lugar de Residencia: Rural 56,3%. Actividad laboral: Activos 78,8%. Estadio de HTA: Estadio I 42,5% Fármacos prescritos: antihipertensivos (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina [82,5%], otros fármacos [10%] y tratamiento no farmacológico [7,5%]. Prevalencia de cumplimiento: prueba de M-G 25,0%, prueba de Batalla 35,0%. CONCLUSIONES. El porcentaje de cumplidores terapéuticos y los factores asociados al no cum¬plimiento se asocian con edad mayor a 65 años, nivel de estudios bajos, residencia en área rural, tener una situación laboral activa y desconocimiento de la enfermedad en pacientes con HTA.
Influencia del nivel de educación en las complicaciones de los trastornos hipertensivos inducidos por el embarazo en el hospital provincial docente Ambato en el período julio - diciembre del 2010
(2012-02-15) Mayorga Ortiz, María de Lourdes
La preeclampsia (PE) es un síndrome clínico multisistémico exclusivo del embarazo siendo la principal causa de morbimortalidad, tanto materna como fetal. Su incidencia entre 2% y 25% en diferentes partes del mundo. En América Latina la morbilidad materna no se ha reducido sino que ha ido en aumento, ya sea por no tener control del embarazo o por no recibir atención del parto por personal calificado. Debido al aumento de pobreza, la falta de recursos económicos para acceder a los servicios y de conocimientos hace que las pacientes recurran a su cultura y costumbres utilizando los servicios de parteras empíricas no calificadas para detectar los riesgos. En el Ecuador se encontró una incidencia de preeclampsia y eclampsia de 22% del total de mujeres embarazadas, siendo ésta la primera causa de muerte materna, La situación de la educación en el Ecuador es dramática, caracterizada, por la persistencia del analfabetismo (1.2%), bajo nivel de escolaridad, en promedio 7.3 años en área urbana y 8.7 en el área rural, tasas de repetición escolar siendo común que los niños/as que repiten los primeros grados o cursos de un nivel, principalmente en los sectores pobres, abandonen la enseñanza antes de terminarla; y deserción escolar es otro problema que perjudica a la eficiencia del sistema educativo afectando mayoritariamente a los sectores pobres y a la población rural, tendiendo a ocurrir alrededor de los 10 años, edad en la cual los niños/as comienzan a trabajar. El presente trabajo tuvo un enfoque retrospectivo transversal cualitativo, de revisión de todos los casos de pacientes que tuvieron complicaciones de los trastornos hipertensivos en el período mencionado. Los resultados obtenidos fueron que la media de educación fue de 10.01ª, destacando el porcentaje elevado de pacientes con nivel bajo y medio de educación y la escases de pacientes con instrucción alta, lo que se relaciona directamente con el número de controles prenatales El 31% de pacientes presentó complicaciones como síndrome de HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) y preeclampsia grave, hay que recalcar que el 23.8% no tuvo acceso a tratamiento en la unidad de cuidados intensivos, siendo la principal causa la falta de espacio físico en la misma. Terminado el estudio puede concluirse que el nivel de educación influye directamente en la presencia de complicaciones de los trastornos hipertensivos inducidos por el embarazo, esto es dado principalmente por el desconocimiento de la mujer gestante respecto a dicha patología, lo que se relaciona con el número de controles prenatales y la identificación de signos de alarma.
Dislipidemia y obesidad como factores asociados a la Hipertensión Arterial en pacientes que acuden al servicio de consulta externa de Cardiología y Medicina Interna del HOSPITAL DEL INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL(IESS) AMBATO, en el período 01 de Julio del año 2009 al 31 de Enero del año 2010
(2012-02-15) Dóminguez Vásquez, Carlos José
En el presente estudio es de carácter descriptivo, documental en donde se investiga la asociación que existe entre la dislipidemia, obesidad e hipertensión arterial (HTA) en los pacientes que acudieron a consulta externa de medicina interna y cardiología del Hospital (IESS) Ambato, se incluyo 85 pacientes hipertensos mayores de 30 años de edad sin distinción de sexo los mismos que debían tener realizado el perfil lipídico en el que constan los valores de colesterol, triglicéridos, LDL, HDL. La presión arterial, la estatura y el peso se midieron con sistemas validados previamente y posterior a ello mediante calculo entre peso y talla se obtuvo el índice de masa corporal (IMC) inicialmente se hace una recolección de datos obtenidos de la revisión de Historia Clínicas, se tabulan dichas variables, y mediante la aplicación de de un software de estadística en salud como es el EPI INFO se obtienen los resultados: encontrándose que 16 (18,8%) pacientes eran normales, 7 (8,2%) tenían hipercolesterolemia, 10 (11,8%) tenían hipertriglicerinemia, y 52 (61,2%) de los 85 pacientes tenían dislipidemia (p = 0.032). En cuanto a la asociación de dislipidemia, obesidad HTA se obtuvo que de 42 pacientes con hipertensión arterial tipo 1, de los cuales 24 (28,2%) pacientes no tenia asociación entre estas variables, por otro lado 18 (21,2%) si tenían la asociación de estas 3 variables. Con respecto a los hipertensos tipo 2, de los 43 pacientes restantes 15 (17,6%) pacientes no tenían relación entre las variables pero un número considerable de 28 (33%) pacientes si tenían asociación entre las variables mencionadas (p = 0.039); x² = 4,24. Se da también especial atención al manejo integral del paciente hipertenso, y proponer un seguimiento eficaz a los mismos, educándolos y tratar de prevenir y controlar en lo posible los factores de riesgo para evitar complicaciones posteriormente.
Factores de riesgo cardiovascular en mujeres menopáusicas con hipertensión arterial en el área de preconsulta del hospital SOLCA Ambato durante el periodo diciembre 2010 – enero 2011
(2012-02-15) Altamirano Calderón, Alex Mauricio
Con la finalidad de evaluar los factores de riesgo cardiovascular en mujeres menopáusicas con hipertensión arterial se realizó un estudio descriptivo transversal en 153 mujeres que acudieron al servicio de Preconsulta del Hospital Dr. Julio Enrique Paredes SOLCA Tungurahua durante el periodo de dos meses. En cada una de las participantes se consideró establecer ciertos parámetros antropométricos y hemodinámicos, además se identificó hábitos poco saludables que puedan repercutir en el aumento de las cifras tensionales. En la mayoría de pacientes la HTAS grado I se manifestó con más frecuencia, cerca del 80 % de las pacientes presentaron cierto grado de obesidad y más del 82 % se la consideró sedentaria. Otros factores como el tabaquismo y el consumo de alcohol no tuvieron una relevancia estadística por lo que se concluyó que el riesgo cardiovascular en estas pacientes se deriva de un estilo de vida pernicioso relacionado con la alimentación y la inactividad física.
Influencia de la diálisis en el manejo de hipertensión arterial en pacientes con insuficiencia renal crónica atendidos en BAXTER-AMBATO en el periodo Junio 2009 - Mayo2010
(2012-02-15) Ortiz Naveda, Gabriela Alexandra
La Hipertensión Arterial es un factor de riesgo para el desarrollo de Insuficiencia Renal Crónica y en la Insuficiencia Renal Crónica la presencia de Hipertensión Arterial es la causa de un deterioro más rápido de la misma. En ausencia de tratamiento antihipertensivo la afectación renal es muy frecuente en la hipertensión esencial. Fisiológicamente se explica por el aumento de la volemia derivado de la retención de agua y sal como consecuencia de la falta de función excretora. Informes recientes de la OMS y del Banco Mundial destacan la importancia de las enfermedades crónicas tales como la hipertensión, como obstáculo al logro de un buen estado de salud. Se debe agregar que, para la mayoría de los países de bajos y medianos ingresos, estrategias deficientes de la atención primaria de la salud son obstáculos mayores para el logro del control de la presión arterial. En la presente investigación se analiza y describe la influencia de la hemodiálisis para mantener controladas las cifras tensionales en pacientes hipertensos e insuficientes renales, por tal razón se realiza la misma en la Unidad Renal Baxter ubicado en la ciudad de Ambato, en donde se realizan sesiones de diálisis desde el año 2007, brindando estabilidad y una mejor calidad de vida a cada uno de sus usuarios.
Eficacia del CAPTOPRIL VS AMLODIPINO en el tratamiento de crisis hipertensiva tipo urgencia en el servicio de emergencias del HOSPITAL PROVINCIAL DOCENTE AMBATO en el periodo Noviembre 2010 - Febrero 2011
(2012-02-15) Núñez Villacís, Mariela Elizabeth
El objetivo de la investigación fue: Determinar la eficacia del captopril vs amlodipino en el tratamiento de la crisis hipertensiva tipo urgencia en el servicio de emergencia del HPDA en el periodo Noviembre 2010 – febrero 2011. El método utilizado en la presente investigación es de tipo cuantitativo, de campo, y descriptivo. Se compararon dos grupos de pacientes asignados aleatoriamente a tratamiento con captopril y amlodipino, siendo un total de 60 pacientes; y se consideró una disminución adecuada de tensión arterial hasta el 15% de la basal. Como resultados se obtuvo: La edad media de los pacientes fue de 62.3 años, predominando el género femenino. El 32% debutaron con una urgencia hipertensiva. El 68% de todos tenían antecedente de HTA y de ellos el 55% no recibían medicación. Además, el 27% de pacientes que recibían tratamiento, no cumplían el mismo al momento de su valoración. El 70% de pacientes que recibieron amlodipino tuvieron una adecuada disminución de T.A; así como el 40% de captopril; 36% de estos últimos presentaron una reducción excesiva de T.A, y solo tres (10%) de los que recibieron amlodipino. Un 23% de pacientes de captopril y 20% de pacientes de amlodipino no respondieron a los medicamentos durante la primera hora, manteniéndose el mismo valor de T.A de ingreso. Durante el tratamiento, el captopril produjo una rápida caída de la T.A, mientras que el amlodipino la disminuyó progresivamente. No presentaron efecto rebote del Captopril ni síntomas de isquemia de órganos. Comparada la respuesta al tratamiento entre captopril y amlodipino se demostró diferencias estadísticamente significativas (X2=7.10 obteniendo p = 0.0286). Se concluye que amlodipino es más eficaz que captopril, pues la disminución de T.A ocurrió dentro del rango aceptado por la literatura Los resultados sirvieron de base para el diseño de una propuesta de manejo estandarizada en el servicio de emergencia.
Prevalencia de los factores de riesgo en pacientes con diagnóstico de Hipertensión Arterial Esencial, hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social - IESS Ambato en Noviembre/2010 a Febrero/2011
(2012-02-15) Velasteguí Altamirano, María Alejandra
La presente investigación se enfoca en la determinación de la prevalencia de los factores de riesgo para la Hipertensión Arterial Esencial o Primaria en pacientes ya diagnosticados con esta patología, su importancia radica en el origen multifactorial de esta patología, con amplia evidencia que demuestra su alta afectación a la población mundial y en especial latinoamericana, debido a las características propias de los individuos y al incremento de ciertas conductas poco saludables y factores de riesgo, que alteran paulatinamente el estilo de vida de los habitantes, conllevando a su aparecimiento y una vez instaurada por ser un proceso crónico a sus posteriores complicaciones. Al identificarse los principales factores de riesgo entre la población de estudio, unificar esfuerzos para prevenir su aparición entre las personas y así disminuir su prevalencia en un inicio a nivel local.
Retinopatía hipertensiva en relación al tiempo de evolución desde el diagnóstico de hipertensión arterial en pacientes atendidos en el hospital provincial docente Ambato, durante el período noviembre del 2010 a enero del 2011
(2012-02-15) Lascano Córdova, Mayra Alexandra
Se sabe que la hipertensión arterial constituye un serio problema de salud, con una significativa morbilidad en la población adulta de cualquier país y que produce lesiones vasculares orgánicas, más ostensibles en aquellos «órganos blancos» como corazón, riñón, cerebro y retina. Se realizó un estudio transversal no experimental, descriptivo, de cohorte con la finalidad de: Determinar la relación en el desarrollo de retinopatía hipertensiva con el tiempo de evolución desde el diagnóstico de hipertensión arterial en pacientes atendidos en el Hospital Provincial Docente Ambato, el grado de retinopatía que presentan los pacientes, la severidad de hipertensión; el universo de estudio estuvo constituido por los pacientes hipertensos atendidos en consulta externa de Oftalmología, ingresaron 54 pacientes al estudio, cuyas edades fluctuaron de entre 38 años a 80 años, con un 54.60% de sexo femenino, se halló que el 70,4 % de los casos presentó alteraciones en la fundoscopia, se detectó en el 35 % de los casos presentaba retinopatía hipertensiva grado II. La relación con el tiempo de evolución de HTA y la presencia de retinopatía fue del 55.6% de retinopatía hipertensiva en pacientes con más de 10 años de evolución de HTA (OR 7.85; IC 2.15-32.1; p= 0.0000039). En conclusión la presencia de retinopatía hipertensiva se correlaciona con el mayor tiempo de evolución de la enfermedad
Factores que influyen en el cumplimiento de metas del tratamiento de hipertensión arterial en pacientes que acuden al servicio de consulta externa del hospital regional docente Ambato en el periodo de noviembre del 2010 a enero del 2011
(2012-02-15) Llerena Béjar, Luis Israel
La presente investigación considera el conocimiento que tienen los pacientes de la enfermedad que padecen como factor importante para que cumplan con las metas establecidas de HTA; dentro de este ámbito se realizó un estudio descriptivo-transversal para determinar los factores que influyen en el cumplimiento de metas del tratamiento de HTA en pacientes que acuden al servicio de consulta externa del HPDA. El universo de estudio constituyó pacientes hipertensos que acudieron al servicio de consulta externa, con una muestra de 108 pacientes. Se incluye a todos los pacientes con diagnóstico de HTA bajo control farmacológico y que autoricen su participación firmando un consentimiento informado; se excluye aquellos que no hayan iniciado tratamiento farmacológico y no indiquen toda la información; se identifico 80 mujeres y 28 hombres entre 27 y 94 años, procedentes del sector urbano (56) y del sector rural (52) se afirma que 3 de cada 4 pacientes conocen acerca de la enfermedad. El 58.3% presentaban HTA esencial; los pacientes que se atendieron con el cardiólogo es apenas de 26,2%. Entre los pacientes investigados se encontró (67,6%) tratados con monoterapia El grupo farmacológico que mas recetaron fue los IECA, la asociación que mas fue utilizada fue los antagonistas de los receptores de la angiotensina a un diurético, hubo preferencia de médicos internistas por el tratamiento a base de monoterapia a diferencia del médico cardiólogo por terapia combinada; apenas el 28 % de la población estudiada cumple metas para la HTA bajo tratamiento farmacológico, sin encontrar relación con la edad de los pacientes; 41,7% se encuentran adheridos al tratamiento, la causa principal de interrupción del tratamiento fue el costo (38,2%) de los medicamento. Concluyendo que uno de los factores que influye para que los pacientes cumplan metas para la HTA son los conocimientos que tienen acerca de la enfermedad que padecen, el cumplimiento de metas se da en 1 de cada 2 pacientes que tiene conocimientos sobre su enfermedad y en 1 de cada 8 pacientes que no conoce de hipertensión
Influencia del síndrome metabólico en el cumplimiento de metas en el tratamiento de la hipertensión arterial en pacientes del club de diabéticos del hospital provincial docente Ambato durante el periodo noviembre 2010 a marzo del 2011
(2012-02-15) Castro Manzano, César Rodrigo
Este informe de investigación lleva en sí 6 capítulos: El capítulo I inicia por el tema, continuando con el planteamiento del problema en donde se define el objeto de estudio, sus alcances y limitaciones; en la contextualización se registra y se describe lo más vívidamente posible la situación problemática en el entorno (macro, meso y micro), el análisis crítico busca el origen del problema, sus causas y sus consecuencias, la prognosis en donde predice los efectos negativos que se podría presentar a futuro, luego el problema es formulado metodológicamente con una pregunta acerca de la relación entre las variables de estudio, se realizan preguntas directrices que se refieren a aspectos puntuales del problema; estas son subpreguntas que se derivan del problema central y los cuales permiten formular los objetivos específicos de la investigación; en la Delimitación del problema se determina los límites del contenido, espacial y temporal de la investigación; este capítulo concluye con los objetivos en que donde expresan el fin que se pretende alcanzar. En el capítulo II inicia con los antecedentes investigativos que implica una revisión y análisis de investigaciones realizadas y antecedentes a fines al problema para ampliar o continuar con el estudio, la fundamentación filosófica da referencia a la necesidad de que la investigación responda a una ubicación paradigmática, continúa con la fundamentación legal en donde se describen artículos que respaldan la elaboración del proyecto; continuando con la categorización de las variables en donde se describen las 2 variables (dependiente e independiente); después la hipótesis en donde se da una respuesta provisional que se plantea alrededor del problema con la finalidad de interpretar, comprender y explicar lo que se investiga, terminando así este segundo capítulo con el Marco teórico en donde se hace referencia todo en cuanto a la patología estudiada. En el Capítulo III da inicio con el enfoque de la investigación en donde se explica la ejecución de la investigación que puede ser cuantitativa o cualitativo, continúa con la modalidad de la investigación en donde se describe que este estudio es una investigación de campo, siendo un tipo de investigación descriptiva, se describe a los pacientes estudiados, mencionando así los que incluyen en el objeto de estudio y los que no forman parte de ello. Se hace una operacionalización de la variable dependiente e independiente, se adjuntan las técnicas e instrumentos que son parte del estudio concluyendo así este capítulo con la recolección de datos en donde permite profundizar el problema en estudio para finalmente proponer la mejor alternativa de solución.. Luego de haber recogido la información de todos los pacientes que son parte de estudio en el capítulo IV se agregan todos los resultados y su discusión. El capítulo V concluye el trabajo dando sus respectivas conclusiones y recomendaciones. En el Capítulo VI se describe lo que se propone hacer a futuro con los pacientes que fueron parte de estudio.