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Título : Síndrome de Steven-Johnson y necrólisis epidérmica toxica: revisión bibliográfica actualizada
Autor : Jami Carrera, Jeanneth Elizabeth
Falconí Chávez, Darío Sebastián
Palabras clave : Stevens-Johnson
Necrolisis epidérmica
Fecha de publicación : 3-jul-2023
Editorial : Universidad Técnica de Ambato/ Facultad de Ciencias de Salud /Carrera de Medicina
Resumen : Toxic epidermal necrolysis (TEN) and Steven-Johnson Syndrome (SJS) are acute vesiculobullous mucocutaneous disorders with a high mortality rate. The outcome of this pathology largely depends on identifying the causati ve agent as soon as possible. Followed by supportive care and proper wound management in a burn unit. (1) These pathologies manifest with a prodromal phase very similar to influenza with general malaise, fever that then begins with pain in skin and mucous membranes, whether ocular, genital or oral, to be able to differentiate these pathologies we will base ourselves on the degree of affectation of the skin where <10% corresponds to SJS, the NET presents with >30% involvement while an overlap of SJS/NET goes between 10-30% of skin involvement, if the diagnosis of these pathologies is based on the clinic as well as a histopathological evaluation. (2) Despite having a high mortality rate in recent years, it has decreased considerably, scores such as SCORTEN have been used to determine severity, which has a high predictive factor for assessing severity. (2) In recent studies it has been determined that the triggering factor is certain drugs such as sulfonamias, antiepileptic drugs, non-steroidal anti-inflammatory drugs, as well as the risk of hypersensitivity reactions have been studied as possible triggers
Descripción : La necrolisis epidérmica toxica (NET) y el Síndrome de Steven -Johnson (SJS) son trastornos de tipo mucocutaneos vesiculoampollosos agudos con alta tasa de mortalidad, el desenlace de esta patología depende en gran medida de que se identifique el agente causal lo más pronto posible, seguido de los cuidados de apoyo y el adecuado manejo de las heridas en una unidad de quemados .(1) Estas patologías se manifiestan con una fase prodrómica muy parecida a la influenza con malestar general, fiebre que luego comienza con dolor en membranas cutáneas y mucosas ya sea la ocular, genital u oral, para poder diferenciar estas patologías nos basaremos en el grado de afectación de la piel donde <10% corresponde a SJS, la NET se presenta con afectación >30% mientras que una superposición de SJS/NET va entre un 10 -30% de afectación de la piel, en si el diagnostico de esta patologías se basan en la clínica así como una evaluación histopatológica.(2) A pesar de tener una alta tasa de mortalidad en los últimos años ha disminuido considerablemente, para determinar la gravedad se han empleado puntuaciones como la de SCORTEN que tiene un factor predictivo alto para la evaluación de la gravedad. (2) En los últimos estudios se ha determinado que el factor desencadenante son ciertos fármacos como las sulfonamias, fármacos antiepilépticos, antiinflamatorios no esteroideos, asi como el riesgo a reacciones de hipersensibilidad se han estado estudiando como posibles desencadenantes.
URI : https://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/38850
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