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Title: "Manejo de síndrome antifosfolípido en el embarazo y prevención de complicaciones materno-fetales”
Authors: Belalcázar Sánchez, Yajaira Monserrath Dra. Esp.
Vaca Plazarte, Jose Luis
Keywords: SÍNDROME ANTICUERPO ANTIFOSFOLIPÍDICO (SAF)
SÍNDROME ANTICUERPO
ANTIFOSFOLIPÍDICO SERONEGATIVO
TROMBOSIS
ANTICOAGULACIÓN
ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPÍDICOS
Issue Date: 1-Jun-2019
Publisher: Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Abstract: A 37-year-old female patient with a personal pathological history of antiphospholipid syndrome diagnosed 7 years ago by immunological tests and abortion history on two occasions, without treatment and obesity. Surgical history of a previous caesarean section 7 years ago. Family history of older sister with antiphospholipid syndrome; gynecological-obstetric history: menarche at age 11, beginning of sexual life at 19 years of age, gestations, 4 abortions, 3 deliveries, caesarean section, 1 live births, and PAP test 2 years ago with normal results. CURRENT PREGNANCY: FUM: 05/18/2018 FPP: 02/25/2019 gestational age 37 weeks. Controls 7. Echoes 5. Unplanned pregnancy. Receives calcium 1 gram, acetylsalicylic acid 100 milligrams per day and enoxaparin 40 milligrams subcutaneous day from week 19 of gestation. Patient captured by referral from the first level of health care at 22.5 weeks. At the moment asymptomatic without reporting discomfort. Abdomen: pregnant womb uterine height of 25 centimeters, single live fetus, cephalic, right back, fetal heart rate of 146 bpm, negative uterine activity. Inguinogenital region: there is no evidence of leucorrhoea or genital bleeding. Acetylsalicylic acid 100 mg orally is maintained every day with calcium 2 grams orally every day, enoxaparin 60 mg subcutaneous daily and ferrous sulfate 100 milligrams day; Follow-up is continued by external consultation without complications, she comes to consultation at 37.2 weeks of pregnancy, referring abdominal pain of moderate intensity, her admission is decided for the end of pregnancy, which is carried out without complications by caesarean section obtaining a live newborn without complications , after completing 48 hours of post-surgical observation, patient withdraws in good conditions with newborn and indicated with enoxaparin 60 milligrams subcutaneous daily for 5 days and control by external consultation.
Description: Paciente femenina de 37 años con antecedentes patológicos personales de síndrome antifosfolípido diagnosticado hace 7 años mediante pruebas inmunológicas e historia de abortos por dos ocasiones, sin tratamiento y obesidad. Antecedentes quirúrgicos de cesárea previa hace 7 años. Antecedente familiar de hermana mayor con síndrome antifosfolípido; antecedentes gineco-obstétricos: menarquia a los 11 años inicio de vida sexual a los 19 años, gestas 4 abortos 3 partos 0 cesárea 1 hijos vivos 1. PAP test hace 2 años con resultados normales. EMBARAZO ACTUAL: FUM: 18/05/2018 FPP: 25/02/2019 edad gestacional 37 semanas. Controles 7. Ecos 5. Embarazo no planificado. Recibe calcio 1 gramos, ácido acetilsalicílico 100 miligramos día y enoxaparina 40 miligramos subcutáneo día desde la semana 19 de gestación. Paciente captada por consulta externa referida de primer nivel de atención de salud a las 22,5 semanas. Al momento asintomática sin referir molestias. Abdomen: útero gestante altura uterina de 25 centímetros, feto único vivo, cefálico, dorso derecho, frecuencia cardiaca fetal de 146 lpm, actividad uterina negativa. Región inguinogenital: no se evidencia leucorrea ni sangrado genital. Se mantiene ácido acetil salicílico 100 mg vía oral cada día junto a calcio 2 gramos vía oral cada día, se inicia enoxaparina 60 miligramos subcutáneo diario y sulfato ferroso 100 miligramos día; se continua seguimiento por consulta externa sin complicaciones, acude a consulta a las 37,2 semanas de embarazo refiriendo dolor abdominal de moderada intensidad se decide su ingreso para finalización de embarazo el cual se lleva a cabo sin complicaciones por cesárea obteniendo recién nacido vivo sin complicaciones, posterior a cumplir 48 horas de observación post quirúrgica, paciente egresa en buenas condiciones junto a recién nacido e indicación con enoxaparina 60 miligramos subcutáneo diario por 5 días y control por consulta externa.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/29830
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