“Utilidad del score malnutrición inflamación como predictor de mortalidad en los pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis en la unidad renal del Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la ciudad de Ambato y en el Centro de “Diálisis Contigo da Vida” en período julio–noviembre 2014 ”

Abstract

La Enfermedad renal crónica es un síndrome de deterioro funcional, estructural, progresivo, bilateral, durante más de 3 meses. El objetivo de este trabajo, fue evaluar la utilidad del Score Malnutrición Inflamación como predictor de mortalidad en pacientes insuficientes renales en hemodiálisis. Se realizó un estudio de corte transversal, tipo descriptivo en el que participaron 101 pacientes de dos unidades de hemodiálisis; se aplicó una planilla del Score, conformado por 10 ítems que consta de: la historia clínica, examen físico, índice de masa corporal y parámetros de laboratorio. A la misma se añadió la edad, etiología, peso, talla, y PCR. Los participantes la conforman 37 mujeres, 63 hombres y un caso (fallecido) masculino, 63 años, 30% hipertensos, el 19% diabéticos y de causa desconocida un 19%. El centro IESS presentó hipoalbuminemia en un 77% de estos, el 51% presento PCR negativo es decir desnutrición tipo I, el 26 % presentó albumina baja con positividad del PCR, es de decir desnutrición tipo II. En el centro Da Vida el 12% presentó hipoalbuminemia de estos el 4% presenta desnutrición Tipo I y el 8% desnutrición tipo II. En el centro IESS presenta un escore ≥ 8 un 39% y en Da Vida un 41%. El tipo de desnutrición: desnutrición leve (67%), desnutrición moderada (30%), desnutrición grave (2%). Los resultados del caso son: IMC adecuado, comorbilidad Ca. Pulmonar, SMI de 16, PCR Positivo, desnutrición tipo II y desnutrición Moderada. El uso del IMC y la Escala de Karnofsky Nutricional no son herramientas indicadas para valoración del estado nutricional, porque no identifican los grados de desnutrición, ni selecciona el riesgo de mortalidad al que estén expuestos, como si lo hace el score Malnutrición Inflamación por lo que estudios realizados en otros países lo recomiendan.