“Síndrome hipertensivo del embarazo + trombosis venosa profunda”.

Abstract

Este caso trata de una paciente de 33 años edad con antecedentes patológico personales de Trombosis Venosa Profunda Derecha hace 6 años, quien acudió al Hospital Iess Ambato el día 28 de enero del 2015 a las 9:30 por presentar un cuadro clínico caracterizado por edema de miembro inferior derecho e hipertensión arterial (140/90). Luego de realizar los estudios paraclínicos necesarios se determinó un embarazo de 32,1 semanas + preeclampsia + trombosis venosa profunda derecha + infección de vías urinaria. Se manejó de manera integral conjuntamente con la especialidad de Cirugía Vascular y Ginecología, se brindó un esquema de tratamiento en donde se realizó el control permanente de constantes vitales maternos, monitoreo del bienestar fetal y fármacos como corticoides para la maduración pulmonar fetal, antibioticoterapia, antihipertensivos, antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes con el objetivo de evitar complicaciones embolicas e incluso la muerte fetal. Al doceavo día de hospitalicio, la paciente presento disminución de nivel de plaquetas y alteración de perfil toxémico, por lo que se decide su terminación del embarazo. En el periodo posparto mediato y tardío, la paciente presenta cifras tensionales controladas, se aprecia la disminución del edema de su miembro inferior derecho, así como en también la elevación del nivel de plaquetas y disminución de las cifras de productos tóxicos. Seis días posteriores a su cirugía (18 de febrero del 2015), se decide su alta hospitalaria con indicaciones farmacológicas para su domicilio y posterior control por consulta externa de Ginecología y Cirugía Vascular. Al momento actual se encuentra en manejo clínico por Cirugía Vascular quienes investigan causa de Tromboembolismo Venoso y manejo farmacológico con Warfarina.