Please use this identifier to cite or link to this item: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/27953
Title: “Absceso hepático y esplénico secundario a apendicitis aguda”
Authors: Guanuchi Quito, Franklin Hernan Dr. Esp
Reinoso Torres, Lizeth Carolina
Keywords: APENDICITIS_AGUDA
COLECCIÓN_HEPÁTICA
COLECCIÓN_ESPLÉNICA,
ABSCESO_HEPÁTICO
SHOCK_SÉPTICO
Issue Date: 1-May-2018
Publisher: Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Medicina
Abstract: We present the case of a male patient of 15 years of age, with a surgical history of grade II appendicitis resolved 1 month ago on the day of admission, go to the emergency service, presenting abdominal pain of 7 days of evolution, add boost non-quantifiable thermal, cough that does not mobilize secretions, chills, went to a private doctor 4 days ago who prescribes antipyretic treatment and discharge with medication, improvement picture however 2 days ago it presents thermal rise not quantified, yellow skin, upper abdominal pain so they go to this health house. Physical examination at admission: TA: 91/49; FC: 120; FR: 28; SO2: 92%, temperature 36.8 ° C; General Appearance: Algico, jaundiced, conscious, oriented patient, Glasgow scale15 / 15. Mouth: dry oral mucosa; skin: icteric dye; heart: hyperphonic noises, no murmurs; lungs: diminished vesicular murmur in right lung base; abdomen: soft, depressible, painful on palpation, positive blumberg, liver palpation 2 cm under the costal margin; lower extremities: multiple petechiae, patient is operated on the following day approaching an exploratory laparotomy evidencing yellow inflammatory fluid approximately 600cc in suprahepatic and perihepatic space and 300 cc in perisplenic space, placing drainages; due to the septic and hemodynamic condition, patient enters the Intensive Care Unit, 17 days after admission, hepatic abscess is seen in segment VI on Computed Tomography, performing percutaneous drainage; on the second day after drainage, new abscess is evidenced in segment VII of 14cc , total of 6 percutaneous drainages, plus abscess culture reports Pseudomonas aeruginosa, presents complications of a subconjunctival hemorrhage, hypoacusis due to possible drug ototoxicity, patient is transferred to the surgery service where it ends with antibiotic scheme, presenting favorable clinical evolution is discharged to the month 4 days and control with treating doctor in outpatient clinic.
Description: Se presenta a continuación el caso de un paciente masculino de 15 años de edad, con antecedente quirúrgico de apendicitis grado II resuelto hace 1 mes del día de su ingreso, acudealserviciode Emergencia, presentando dolor abdominal de 7 días de evolución, agrega alza térmica no cuantificable, tos que no moviliza secreciones, escalofríos, acudió hace 4 días a médico particular quien prescribe tratamiento antipirético y alta con medicación, cuadro mejora sin embargo hace 2 días presenta alza térmica no cuantificada, piel amarilla, dolor abdominal superior por lo que acuden a esta casa de salud. Examen físico al ingreso:TA:91/49;FC: 120;FR: 28; SO2: 92% , temperatura36,8°C; Apariencia General: Paciente álgico, ictérico, consciente, orientado, escala deGlasgow15/15. Boca: mucosas orales secas; piel: tinte ictérico; corazón: ruidos hiperfonéticos, no soplos; pulmones: murmullo vesicular disminuido en base pulmonar derecha; abdomen:suave,depresible,dolorosoalapalpación, blumberg positivo, se palpa hígado 2 cm bajo el reborde costal; extremidades inferiores: múltiples petequias, paciente es intervenido quirúrgicamente al siguiente día abordándose una laparotomía exploratorio evidenciándose líquido inflamatorio de color amarillo aproximadamente 600cc en espacio suprahepático y perihepático y 300 cc en espacio periesplénico, colocándose drenajes; debido al estado séptico y hemodinámico paciente ingresa a Unidad de Cuidados Intensivos,17 días de su ingreso se evidencia absceso hepático en el segmento VI en Tomografía Computarizadarealizándose drenaje percutáneo, al segundo día posterior al drenaje se evidencia nuevo absceso en el segmento VII de 14cc, total de 6 drenajes percutáneos,ademáscultivo de absceso reporta PseudomonaAeruginosa, presenta complicaciones de una hemorragia subconjuntival, hipoacusia por posible ototoxicidad medicamentosa, paciente es transferido al servicio de cirugía donde culmina con esquema antibiótico, presentando evolución clínica favorable es dado de alta al mes 4 días y control con médico tratante en consulta externa.
URI: http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/27953
Appears in Collections:Medicina

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
ABSCESO HEPÁTICO Y ESPLÉNICO SECUNDARIO A APENDICITIS AGUDA.pdf894,21 kBAdobe PDFView/Open
REINOSO LIZETH.pdf348,06 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.