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Título : Dificultad en el Diagnóstico y manejo de Trauma Renal en el primer y segundo nivel de atención de salud
Autor : Guacho Guacho, Juan Sebastián Dr.
Paz Toro, María José
Palabras clave : TRAUMA_RENAL
LESION_RENAL
COMPLICACION_RENAL
Fecha de publicación : 1-nov-2016
Editorial : Universidad Técnica de Ambato-Facultad de Ciencias de la Salud-Carrera Medicina
Resumen : The kidney is the genitourinary and abdominal organ most frequently injured. In patients with renal trauma is a ratio males: females 3: 1. Renal trauma can be life-threatening in the short term, although most kidney injuries can be treated conservatively. Renal trauma occurs with an estimated incidence of 4.9 per 100,000 population. It occurs mainly in young patients. The higher prevalence in men is attributed to the development of high-risk activities (high-speed motor sports, contact sports, violence) although some studies show that this trend is decreasing. The initial assessment of hemodynamic status of these patients at the time of hospital admission is the major determinant to define the therapeutic approach to follow: patients entering stable can be managed conservatively with good results and unstable patients must be surgically explored in order to rule out serious kidney injuries are because of their inestability. This clinical case is a patient of 34 who suffers a physical assault under the influence of alcohol, causing further kidney trauma grade IV, to which presents hemodynamic alteration, and whose renal involvement and management is studied which it was made with the interest to discuss current and possible therapeutic maneuvers that could have been done in the first and second level of health care and preventing further complications
Descripción : El riñón es el órgano genitourinario y abdominal que resulta lesionado con más frecuencia. En los pacientes con traumatismos renales hay una proporción varones: mujeres de 3:1. Un traumatismo renal puede ser potencialmente mortal a corto plazo, si bien la mayoría de las lesiones renales pueden tratarse de forma conservadora. El trauma renal se presenta con una incidencia estimada de 4,9 por 100.000 habitantes. Se presenta principalmente en pacientes jóvenes. La mayor prevalencia en hombres se atribuye al desarrollo de actividades de alto riesgo (deportes automovilísticos de alta velocidad, deportes de contacto, violencia) aunque algunos estudios muestran que esta tendencia está disminuyendo. La evaluación inicial del estado hemodinámico de estos pacientes en el momento de ingreso hospitalario es el gran determinante para definir la conducta terapéutica a seguir: los pacientes que ingresen estables pueden ser manejados conservadoramente obteniendo buenos resultados y los pacientes inestables deben ser explorados quirúrgicamente con el fin de descartar lesiones renales graves que sean causa de su inestabilidad. El presente caso clínico trata de un paciente de 34 años que sufre una agresión física bajo los efectos del alcohol, ocasionándole un trauma renal de grado IV, posterior a lo cual presenta una alteración hemodinámica, y de quien se estudia la afectación renal y el manejo que se realizó con el interés de discutir los manejos actuales y las posibles terapéuticas que se podrían haber realizado en el primer y segundo nivel de atención de salud previniendo así complicaciones posteriores.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/24133
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