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Título : Utilidad de la fórmula huge como screening de la irc en pacientes > de 70 años hospitalizados en el servicio de medicina interna del hpda durante el período octubre 2011 - marzo 2012
Autor : Freire Chávez, Jorge Luis
Palabras clave : INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, ENVEJECIMIENTO RENAL, FÓRMULA HUGE, SCREENING.
Fecha de publicación : 4-jul-2012
Resumen : Las recomendaciones actuales para la insuficiencia renal crónica (IRC) no hacen diferencia de edad y por lo tanto tienen una capacidad limitada para dar cuenta de las posibles diferencias relacionadas con la misma; principalmente en el adulto mayor, dado las modificaciones anatómicas y funcionales del riñón propias de su edad. Por lo mismo, se ha diseñado el presente estudio de tipo descriptivo, prospectivo, con el objetivo de establecer la utilidad que tiene el hematocrito, urea y género (fórmula HUGE), como screening para IRC en pacientes > de 70 años. Fueron incluidos en el estudio un total de 100 pacientes, distribuidos principalmente entre edades de 70 y 79 años con una media de 78,4 y una desviación estándar de 6,5; las características de la población son las siguientes: del total poblacional el 58 % correspondió a pacientes con edades comprendidas entre 70 – 79 años, el 36 % a edades entre 80 – 89 años, y un 6 % entre 90 – 99 años; el 61 % de la población correspondió al género femenino y un 39 % al masculino; un 96 % de la población era mestiza y tan solo un 4 % indígena. Dentro de las comorbilidades presentadas por la población un 43 % (32 pacientes) presentaron diabetes mellitus tipo 2 (DMT 2), un 41,9 % (31 pacientes) hipertensión arterial (HTA), un 13,5 % (10 pacientes) uropatía obstructiva y un 1,4 % (1 paciente) colagenopatías. La prevalencia de IRC en la población, según el aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas fue del 30 %, frente a un 70 % no insuficientes renales; de estos un 17 % correspondieron al género masculino y un 13 % al femenino.Se utilizó como “gold estándar” del estudio, el aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas, para confirmar el diagnóstico de los pacientes como insuficientes renales o no insuficientes renales; a los mismos se les aplico la fórmula HUGE como método de cribado para IRC; para validar la misma como medio de screening, se efectuó la comparación con los diagnósticos reales de los pacientes y se obtuvo que la fórmula HUGE mostro una sensibilidad del 93,3 %, una especificidad del 97,14 %, valor predictivo positivo del 93,3 %, valor predictivo negativo del 97,14 %, una RV + de 32,67 y RV – de 0,07. En conclusión la fórmula HUGE es una prueba de cribado útil, capaz de discriminar personas con IRC de aquellas que no lo son con alta fiabilidad, apropiada en personas mayores de 70 años.
URI : http://repositorio.uta.edu.ec/handle/123456789/2118
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