"Intervención de Enfermería en Paciente Esplenectonizado con un Diagnóstico de Anemia Hemolítica"

Abstract

Las anemias hemolíticas autoinmunes (AHAI) son resultado de la reducción de la vida del eritrocito por mecanismos inmunológicos e incremento de la hemólisis, que en condiciones normales es de 1 %. No siempre se presenta un cuadro anémico, ya que la médula ósea tiene la capacidad de aumentar la producción de eritrocitos logrando compensar la destrucción; el resultado es un estado hemolítico sin anemia. Las AHAI son adquiridas, causadas por mecanismos inmunes, ya que la destrucción está mediada por una reacción antígeno-anticuerpo. (Powers A, 2008) En este trabajo se presenta el caso de un paciente pediátrico, masculino, de 11 años de edad, el mismo que sufre de la enfermedad de Anemia Hemolítica Autoinmune desde hace 11 meses sin causa alguna. Dicha enfermedad empezó con decaimiento general acompañado de palidez y disminución de la hemoglobina, la cual fue progresando y como consecuencia se realiza esplenectomía. Los datos que se detallan en este trabajo se obtuvieron de la historia clínica que reposa en el Hospital Provincial Docente Ambato, la entrevista con el paciente y la familia. Este análisis se realizó con el fin de identificar el gran impacto social que tiene y que influye en las actividades y funciones que realiza la enfermera en busca del bienestar y para satisfacer las necesidades que impone el cuidado del paciente; los cuidados van encaminados al mantenimiento óptimo de la calidad de vida, a través de la promoción de la higiene, la adecuada alimentación, el vestido y en general todas las medidas que hacen la vida más agradable. El cuidado va dirigido a mantener la salud de la persona en todas sus dimensiones: física, mental y social. En el presente trabajo se utilizó una metodología descriptiva porque permitió establecer contacto con la realidad para observarla, describirla, predecirla y controlarla a fin de que la conozcamos mejor; la finalidad de está radica en formular nuevos planteamientos y profundizar en los hechos existentes, e incrementar los supuestos teóricos de los fenómenos de la realidad observada. Además es bibliográfico, porque se ha basado en la búsqueda, recuperación, análisis, crítica e interpretación de datos secundarios, es decir, por medio de una información documental, impresa, audiovisual o electrónica que permitirá darle soporte y mayor veracidad al estudio realizado. Durante la investigación se encontró un paciente que se encuentra en un estado de salud físico y social en recuperación por la enfermedad que presenta, se identificó los nudos críticos y los principales factores de riesgo que contribuyeron a desencadenar la enfermedad mediante una revisión bibliográfica e historial clínico; se mejoró la calidad de vida del paciente promoviendo actividades de atención de Enfermería. La propuesta de enfermería se basa en la educación, sirve para jerarquizar necesidades y brindar una atención oportuna, ayudando de esta manera a una pronta recuperación mediante los cuidados y actividades adecuadas para pacientes con enfermedad de Anemia Hemolítica Autoinmune tras una Esplenectomía. Por este motivo, se actualiza los cuidados a modo orientativo y facilitar una guía que pueda ser útil en la práctica clínica y permita identificar posibles problemas de enfermería. Un abordaje correcto requiere de un plan de cuidados individualizados a la situación personal del paciente, para favorecer su auto cuidado con óptima calidad. Las actividades realizadas con el paciente fueron de mucha ayuda para mejorar la calidad su vida. Lamentablemente no todos los problemas no solucionados ya que paciente continua con tratamiento médico.